“脑子进水”了怎么办？

文章转载自：湘南神外

当我们形容一个人智商堪忧的时候，我们往往会说“你是不是脑子进水了？”这么一说，好像脑子里面有水成了一件不好的事情。然而事实上我们的脑子里不仅有水，数量还不少，但脑子里的“水”太多了就成了一种叫脑积水的病了，让我们看看对于脑积水，专家有什么要说的吧！

1、脑子里面的水是什么？脑子里的水有什么用？

我们说水是生命之源，这是因为我们的细胞想要存活，就需要一个液态的环境，称之为内环境。正如血细胞生活在血浆中，组织细胞生活中组织液中一样，脑细胞要生活也离不开液体环境，我们把脑部的体液称之为脑脊液。脑脊液是一种无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，它能供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡；并缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。

2、脑积水是一种什么样的疾病？

脑积水是由于某种原因，导致脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻，导致脑脊液积蓄过多，使得颅内原本容纳脑脊液的空腔，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过多脑脊液的挤压而扩大，从而导致一类疾病的总称。简单来说就是脑脊液太多了，堵在了脑子里面。

脑积水在任何年龄段都可以出现，但以婴幼儿和60岁以上的成年人最常见。脑积水也有很多种类型，比如按照形成原因可以分为继发性脑积水和原发性脑积水；根据发病时的年龄可以分为婴幼儿脑积水和成年人脑积水；还可以分为交通性和梗阻性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻或者产生过多，梗阻性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。

3、脑积水的病因是什么？

01、婴幼儿脑积水的常见病因有：

（1）先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

（2）先天感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

（3）出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

02、在各个年龄段都有可以导致脑积水的因素有：

（1）肿瘤：脑或脊髓发生的病变或肿瘤；

（2）感染：中枢神经系统的感染比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等；

（3）脑卒中；

（4）脑外伤引起的脑出血等创伤性大脑损伤，脑积水时蛛网膜下腔出血的常见并发症。

4、脑积水会有哪些症状？

不同类型的脑积水患者往往会表现出不同的症状：

（1）如果脑积水导致颅内高压，会出现头痛、视力障碍、恶心、呕吐等典型症状；

（2）特发性正常压力脑积水常表现痴呆、尿失禁和共济失调的三联征：

• 痴呆：精神运动迟缓、淡漠、情感冷淡，注意力、记忆力、计算力差等。患者缺乏主动性和主动交际的能力。

• 共济失调往往表现为行走缓慢、摇摆不稳、步距小、双脚间距增宽、抬脚高度变小，起步和转弯障碍，但行走时摆臂功能正常。

（3）儿童脑积水典型症状为烦躁、表情淡漠和饮食差、双眼固定向下看以及运动异常等。

5、什么是特发性正常压力脑积水？

特发性正常压力脑积水指的是没有经历过外伤、脑出血等颅内疾病的患者。但是随着年龄增大，他们慢慢会出现一系列脑积水相关症状。

6、孩子出现哪些异常时需引起警惕？

（1）出生后数周或数月后头快速增大，与身体比例失调，头大脸小；

（2）眼睛“落日征”：眼球偏下至眼睑的下方，眼睛里大部分是眼白；

（3）精神萎靡、喂食困难、摇头抓头等。

7、脑积水该如何治疗？

• 药物治疗只对一些轻度的脑积水有效，最主要的治疗方法还得依靠手术。

• 手术术式有：

• 减少脑脊液分泌的手术如脉络丛切除术后灼烧术，不过因为效果不理想很少用了；

• 解除脑室梗阻病因的手术，如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等；

• 脑脊液分流术，包括脑室-腹腔分流术、侧脑室-腹腔引流术，以及在内镜下进行的第三脑室底造瘘等。

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