护理活动评估量表（NAS）的汉化与国内应用

2021-06-29 中卫护研院

NAS中文版于2007年由我国沙丽等[1]学者经过翻译对比、信度和效度测评后完成，经预实验研究，量表的信度Cronbach’s α系数为0.94，内容效度指数为0.96，具有较高的内容效度。

在之前的经典文献推荐和好文速递中，我们向大家介绍了Miranda, D. R.等人于2003年在Clinical Investigations上发表的文章题目为Nursing activities score和Margadant, C.等人于2019年在Critical Care Medicine上发表的题为The Nursing Activities Score per Nurse Ratio Is Associated WithIn-Hospital Mortality, Whereas the Patients Per Nurse Ratio Is Not的文章，今天我们将向大家介绍关于NAS的汉化版本与国内应用情况。

一、NAS的衍生发展及组成

1974年美国学者Cullen提出治疗干预评分系统（TISS）来评估ICU病人的病情严重程度，帮助量化护理工作量。随着该量表的完善，相继衍生出一些量表，如TISS-76、TISS-28和NAS等，其中，NAS便是Miranda博士于2003年在TISS的基础上发展起来的。NAS包括23个护理项目，主要是由监测和输液、卫生保健、活动和体位、对病人及家属的支持和护理、护理行政管理工作5个方面共计23条组成。每一项按其所用时间占护士1d工作时间的百分比，赋予相应的1分，2分……32分的分值，分值越高，工作量越大。总分177分相当于1.8名护士24h的工作量（NAS将护士1d的工作量看作100分）。

二、中文版NAS的产生及应用

NAS中文版于2007年由我国沙丽等^[1]学者经过翻译对比、信度和效度测评后完成，经预实验研究，量表的信度Cronbach’s α系数为0.94，内容效度指数为0.96，具有较高的内容效度。在我国应用了数年，主要集中在重症监护病房的护理工作量研究，大多数研究使用NAS在ICU进行护理工作量测定，分析ICU护理工作量的特征，探讨影响护理工作量的因素，旨在为护理人力资源的合理使用和拟定最佳的配置方案提供依据。沙丽与苏兰若等通过使用汉化版NAS量表得出该院ICU病人因入住ICU时间不同、转归不同，其护理工作量不同，并与疾病种类无关的结果，得出NAS可以反映本院ICU的护理工作量情况，并能为合理的调配ICU护理人力提供有价值的数据支持的结论^[2-3]。李尊柱等通过采用NAS测评ICU护理工作量，对不同特征患者及不同班次的护理工作量进行比较分析，得出患者预后、是否手术及科室来源对ICU护理工作量有显著影响，白班护理工作量显著大于夜班（P<0.05，P<0.01)的结果，死亡、非手术、内科患者及白班护理工作量相对较大的结论^[4]。

部分结果数据截图^[4] ：