这4类男性是前列腺癌高危人群，老友记“甘瑟”扮演者患病后，呼吁重视PSA检测！

2021-06-29 MV医学微视

血清PSA检测每2年进行1次，根据受试者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。

日前，经典美剧《老友记》中酒保甘瑟的扮演者詹姆斯·迈克尔·泰勒，在社交平台上公布了自己患前列腺癌且已至晚期的消息，并恳切呼吁广大男性重视PSA检测，引发了网友热议。

前列腺癌，在欧美发达国家发病率极高，居男性肿瘤发病率排名之首。近年来，我国前列腺癌的发病率呈现持续快速增长趋势，在男性泌尿生殖系统肿瘤发病率中已居榜首。

但是，目前对前列腺癌早期筛查的意识仍较淡薄，往往一经发现就是中晚期，错过最佳手术时机，从而延误病情。

詹姆斯·迈克尔·泰勒所说的PSA检测是什么？早期发现前列腺癌还需要做哪些检查呢？

什么是PSA检测？

PSA是Prostate Specific Antigen的英文缩写，意为前列腺特异性抗原，是一种存在于血液中的，前列腺癌的标志物。

所谓PSA检测，就是检测血清中的PSA含量，它可以帮助早期发现前列腺癌的疑似人群。

2021年最新版《前列腺癌筛查中国专家共识》中提到，美国的一项实验表明，把血清PSA检测引入常规检测后，前列腺癌患者死亡率降低了37%，转移的发生率降低了62%。

由于价格低廉，检测方便，目前血清PSA检测已成为前列腺癌筛查最常用的手段。

PSA的正常值是多少？

PSA可以由前列腺肿瘤细胞产生，也可以由正常的前列腺细胞产生，只是后者产生的量要明显小于前者。

所以一般来说， PSA值＜4μg/L都可以计为正常，PSA值在4μg/L~10μg/L之间需要引起警惕，如果PSA＞10μg/L则提示前列腺癌的可能性较大。

值得注意的是，PSA升高也可能是前列腺炎导致，这时可以给予抗炎治疗，如果PSA值有所下降，则可能不是肿瘤。

哪些人需要做PSA检查？

预期寿命10年以上，且伴有如下因素之一的男性，建议进行血清PSA检测和其他前列腺癌筛查：

血清PSA检测每2年进行1次，根据受试者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。

确诊前列腺癌还需做什么检查？

如果血清PSA检测数值异常，那么还需继续做以下检查来帮助确诊：

① 直肠指检

前列腺，形如栗子，位于膀胱底部，与膀胱相连，前为耻骨，中间有尿道穿过，后紧靠直肠。因此，医生可以通过直肠指检触摸到大部分前列腺，从而做出判断。

正常情况下前列腺质地较韧，表面平整，两侧对称，中间有沟，而前列腺肿瘤的表面有结节，偏晚期质地还会变得硬如石头，医生可以根据触感和经验判断大致分期。

② 影像学检查

做完血清PSA检测后，可以做磁共振检查来进一步明确诊断，前列腺癌在磁共振检查中会有特征性的表现；也可以通过直肠B超大概判断是否为前列腺癌。

③ 穿刺活检

通过穿刺抽出一些组织，进行镜检，可以直观地观察有无癌变，明确诊断。特别是在需要鉴别其他疾病，比如前列腺炎时，可以选择穿刺活检。

④ 骨扫描

前列腺癌非常容易转移到骨头，全身骨扫描可以帮助确认是否发生骨转移，对下一步的治疗也非常有帮助。

最后，再次强调！

上文提到的4类高危男性，一定要重视前列腺癌的早期筛查！

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前列腺肿瘤,前列腺癌,磁共振,检测,血清,直肠,筛查

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