剪不断线的线剪、对合不良的止血钳…你是个“抠门”护士长吗？

导 语

护士长作为科室“管家婆”，关注节能降耗也不能忘了初心！

某医学论坛有人历数手术室里的奇葩器械：剪不断线的线剪、对合不良的止血钳、一掰就弯的针、夹不住针的持针器、切不动皮的刀……

大家看一个外科医生吐槽护士长的帖子，开开眼：每个医院都有这样的情况，手术做到烦躁时，有些主任直接当着护士长的面扔剪刀，护士长默默的捡回来，又拿去消毒了…

一台手术，除了术者医术的精湛、医护密切的配合，配备精良、使用起来得心应手的手术器械和耗材，可谓是手术成功的基础。

但被术者抱怨的这些剪不断线的线剪、对合不良的止血钳、一掰就弯的针、夹不住针的持针器、切不动皮的刀片……却是如此的令人不快。是术者医术不良？是器械老化、病残，跟不上节奏？手术室里，主任一怒之下，当着护士和护士长的面扔剪刀，这不是“啪啪”打护士长的脸吗？！

护士长，都到了这种境地了，你还没认识到问题的严重性，还默默的捡回来，再拿去消毒？这是精简节约吗？不，这是渎职！

作为手术室护士，为手术、为医生准备适用、合格的手术器械，是护士本职，你拿这些或超期服役，或因使用不当变形的问题器械，让医生们在患者手术时使用，是应付，是术前准备不到位，是在其位，不谋其政。

不要打着节约、降低成本的幌子为自己开脱，精细化管理，不是这样滴。

若你是手术医生，给你用这些不称手的手术器械，你耐着住性子吗？是你医术不精，还是手头跟不上，若是因为这些“问题器械”延误了患者的手术、抢救，手术大失血……你担得起这个责任吗？

若你是被手术的患者，你若是知道了医护人员给自己用的是这些剪不断线的线剪、对合不良的止血钳、一掰就弯的针、夹不住针的持针器、切不动皮的刀片……你该作何想？

查查看，手术包里还有哪些“问题器械”没拎清楚？趁早让它们退休，去到自己该去的地方呆去。这是医护职责，亦是医护的本分。

是个摆在护士长面前的现实命题，不仅是手术室护士、护士长，外科系统但凡有手术室、换药室、清创缝合室的科室，护理人员都要正确面对。

随着现代医学技术的飞速发展，外科技术逐渐向专科化、精准化和复杂化方向发展，手术科室亚专业分支不断细化，新兴技术、精密手术器械、仪器设备等不断应用于临床，仪器、器械。医疗器械是为医疗工作开展必不可少的工具，设备的管理，也直接影响着医疗工作的开展。护士长是手术室的主导者，其管理直接影响手术室的管理方式及发展方向，以统筹调配设备耗材资源，协助和保证各科手术顺利进行。

虽然很多医院已实施手术室亚专业组管理，设立了专科组长和专科护士，但仍存在很多问题，如专科组长设置不足、缺乏相应规章制度及考核准则等。各医院手术室应根据自身实际情况，分层次、有计划地实施亚专业组管理，以便手术配合过程更流畅、技术更专业、管理更高效。

建章立制   

为进一步加强医疗器械及医用耗材的管理，保障临床供应，促进安全及合理使用，减少不良事件的发生，根据相关法律法规，成立医疗器械安全管理委员会，制定周期性的安检计划，强化进行医疗器械及医用耗材产品安全、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理。

专人管理   

护士长事务繁杂，可进行专人管理,做好账物相符,统计造册等工作,控制仪器、耗材周期检测时间,保管检测记录及证件。

切实履职  

以护士长为首的手术室专业管理小组全面履行职责，做好医疗器械临床使用安全管理工作，定期开展工作，督导器械、耗材的使用和管理。切实做好医用材料、耗材等卫生材料的临床论证及评价工作。

评估论证 

接收临床一线医护人员的意见和建议，受理各专业小组的初步讨论意见，并进行二次评估和决策。

定期检查  

定期对所管医疗器械使用安全情况进行检查、考核并进行评估。医院相关职能部门与检测部门进行联络，选定检测日期,做好仪器耗材的周期检定工作并派专人协助科室与检测人员完成检定工作。

验收鉴定   

除了以上所说的不能发挥作用的止血钳、剪刀之类，更有高值、精密仪器的管理，专业小组要都在定期检测的基础上，对设备及耗材作好验收、维护保养及报废的管理工作。检测合格者登记入册，归档备案，检测不合格者登记并贴上停用标记,尽快通知相关部门进行检査维修,经修理后重新进行检查,无法修理设备则按照《医疗设备报废制度》走流程、申请报废。

及时检修 

医疗器械出现故障,使用科室应当立即停止使用，并通知相关人员按规定进行检修;经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械,不得再用于临床。

总之，医疗机构内无论是诊所换药室还是综合医院手术室，作为器械、耗材的管理者，护士长要带领护理人员应该严格遵守相关管理制度，做好手术器械、耗材的精密管理，履行职责，参照管理规范，不断调整方向，努力沿着服务于临床的方向前行，做好器械、耗材的精密管理工作，为医疗安全打好基础，把好安全关，使患者能够接受到优质高效安全的医疗护理服务。

作 者 / 纳洛酮      来 源 / 华医网