疼痛分级及疼痛评估

2021
06/30

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目前医学常用的疼痛评估分为主观评估法和客观评估法。患者的主诉是评估疼痛的标准方法,主观评估适用于慢性疼痛以及急性疼痛,客观评估仅适用于急性疼痛。目前很多医院都是采用多种评估方法来综合评估。肿瘤或疼痛科一般做了疼痛强度综合评估量表。今天和大家一起盘点几类评估具体是怎么做的。


主观评估法


1.数字分级法(NRS


此方法在国际上较为通用。数字分级法用0~10代表不同程度的疼痛。


用0-10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。0:无痛;1~3:轻度疼痛;4~6:中度疼痛;7~10:重度疼痛。


2.根据主诉疼痛的程度分级法(VRS


让患者根据自身感受说出,即语言描述评分法,这种方法容易理解,但不够精确。


0级:无疼痛。

I级():有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。

II级():疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。

III级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。


3.视觉模拟法(VAS划线法


在对的评估过程中一般划一条长为10 cm长线,线上不应标记、数字或词语,以免影响评估结果。保证理解两个端点的意义非常重要,一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。评估者根据患者划X的位置估计患者的疼痛程度。部分包括老年人和文化教育程度低的使用此评分法可能有困难,但大部分人可以在训练后使用。


4.疼痛测量尺评估法


用一把刻有0~10之间刻度的游尺,叫做“疼痛测量尺”。医生要先向解释清楚。0的一端表示无痛,另一端10是剧痛;而中间的部分代表不同程度的疼痛。需要做的就是根据自身感觉,移动游标,医生就能在游尺上看到具体的数字。


5.词语描述量表(VDS)


用“无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、极度痛”等一系列词语来代表不同强度的疼痛,患者在这些词语中选出最能代表其疼痛强度的词。


6.Wong-Bakcr脸评分


适用于3岁及以上群,解释每一张脸孔代表所感受疼痛的程度,要求患者选择能够代表其疼痛程度的表情。


 
 

 

客观评估法


1.功能活动评分法FAS  

 
评估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时,疼痛对功能活动的影响。  

 
A-未受限:功能活动未因疼痛受限。  
B-轻中度受限:功能活动因疼痛受限,但能完成。  
C-重度受限:功能活动因疼痛而严重受限,不能完成。  

 
翻身  
轻松地翻过去-A。  
因为疼痛,翻身动作迟缓,但仍能翻过去-B。  
因为剧烈疼痛无法翻身-C。  

 
咳嗽  
轻松地咳嗽-A。  
因为疼痛,咳嗽动作不能流畅完成,但仍可以完成-B。  
因为疼痛,咳嗽无法进行-C。  

 
2.NIPS评分-新生儿疼痛评估量表  

 
适用于婴儿、幼儿或任何不会讲话的孩子,评估对疼痛的生理反应,如:姿势,哭泣,呻吟等。包括6个子项目,单项0~2分。总分:0~7分。  

 
面部表情  
0:肌肉放松:面部表情平静,中性表情。  
1:皱眉头:面部肌肉紧张,眉头和下巴都有皱纹。  

 
哭闹  
0:不哭:安静、不哭。  
1:呜咽:间断的、轻微的哭泣。  
2:大哭:大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的。  

 
呼吸形态  
0:放松:孩子平常的状态。  
1:呼吸形态改变:不规则、比平常快,噎住、屏气。  

 
手臂  
0:放松或受限:没有肌肉的僵直,偶尔手臂随机的的运动。  
1:屈曲、伸展:紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲。  

 
 
0:放松或受限:没有肌肉的僵直,偶尔腿部随机的运动。  
1:屈曲、伸展:紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲。  

 
觉醒的状态  
0:入睡、觉醒:安静、平和、入睡或觉醒或平静的。  
1:紧急、局促不安:激惹。  

来源:医学之声


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
疼痛,评估,程度,肌肉,咳嗽

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