“一抬胳膊，味道让我尴尬了……” 微创除腋臭，让这个夏天，清清爽爽

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每到夏天，大家是不是就会遇到这样的场景：在电梯、公交车、地铁等密闭的空间里，总有一股难闻的气味幽幽地飘荡在鼻前，不断冲击着嗅觉神经，让人欲罢不能？其实，这种气味的根本原因就是腋臭。一旦腋臭附身，无论在什么场合，都是一种大写加粗的尴尬啊。尤其在现在这个酷暑季节，稍微一动就会汗如雨下，这个时候对于一些腋臭患者来说是一场噩梦，而这个季节也往往是我们科腋臭患者就诊的高峰期。

图片来自 giphy

那么有这种困扰的家人们该如何捱过这磨人的夏天？今天我们就来好好唠唠这个“难言之隐”。

腋臭是什么?

腋臭也就是我们通常所说的狐臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；当脂肪酸达到一定浓度时，就会被皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）分解，进而产生不饱和脂肪酸，散发出恶臭味。这种味道和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

那为什么会产生腋臭呢？

这个主要与与遗传因素有关，患有腋臭的人大多有家族史，有统计显示，有明显遗传倾向的约占60%以上。大汗腺受内分泌的影响较大，在青春期才开始分泌活跃，所以大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，随着年纪的增大可减轻或消失。另外，精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。

如何治疗腋臭？

广大人民群众在和腋臭的斗争道路上发明了各种方法，例如硫磺皂，花露水、香水、止汗剂、留香珠等等，但都是治标不治本。

单纯通过外用产品很难找到有效的方法来治愈。而目前临床上，治疗腋臭有哪些医美方法呢？

第一个是微创手术：传统腋臭手术往往采用粗暴的“一刀切”的清除方式，在小小的腋下就造成数个3-5㎝甚至超过10㎝的疤痕，自然严重影响肌肤的美观程度，因此手术创口的大小自然对于术后疤痕是否明显有着很大的影响。

而现在的微创手术是在腋下作1-2个切口，每个切口大约1厘米，然后用特殊器械进入皮下搔刮或者抽吸，从而破坏和清除大汗腺，达到去除腋臭的目的。手术治疗方法都会不同程度损伤毛囊，治疗腋臭的同时腋毛也会减少，对于女性而言是有益的副作用，而男性就要视剩余毛量的多少而定了。另外，由于手术切口，术后不可避免的会出现疤痕。虽说切口控制得很小，但疤痕体质的患者也尤其要注意这点。术后也需要一定时间的加压包扎，如果患者活动度太大可能会引起血肿等术后并发症。手术的有效率一般能达到90-95%，比较适合重度的腋臭患者。

第二种是用肉毒素注射，A型肉毒毒素主要作用于周围运动神经末梢，其通过受体介导细胞，作用于乙酰胆碱囊泡膜的小突触泡蛋白和融合蛋白等膜联系/跨膜蛋白，使乙酰胆碱的释放、融合和停靠中断，从而导致大汗腺汗液分泌量减少以达到除臭的作用

肉毒素注射的方法疼痛轻微，并发症少，治疗后没有恢复期，不影响工作生活，多次治疗后汗腺会逐渐萎缩，注射完后能控制50%以上的移位，所以对于轻中度的腋臭人群来说是非常省时省力又有效的选择。缺点就是随着药物的代谢，需要每年重复注射。一次肉毒注射可以维持约6个月有效期，一般来说，1年1次肉毒素注射足够度过夏季。

第三种是激光治疗，激光的治疗也可以通过高能量的激光烧毁了大汗腺的结构，从而破坏其功能，而达到了治疗狐臭的目的。相当于“隔空打物”的效果。