糖尿病足一个脚趾头发黑到了截肢的地步吗?

2021
06/30

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商丘五院赵大夫
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糖尿病人脚趾头发黑这是糖尿病的一种典型并发症,这种情况主要是因为糖友的下肢血管受到了血糖影响而出现了一定程度的血管闭塞,在临床上这种情况也被称为是缺血性坏疽。就在昨天,在我们治疗室里在为一位病人进行处理及换药时,听到了这样一位病人治疗的不幸经历:

图 像这种糖尿病四根脚趾都发黑坏掉的病人都不需要截肢,更何况是一个脚趾发黑坏死的了,其实治疗糖尿病足脚趾发黑,最重要的就是能使截趾后的伤口及时有效的愈合封口才是真正治疗的意义与目的

有一位糖尿病人,先是出现了一根脚趾头发黑,这位患者在当地一家大医院进行了首次的截趾治疗,原以为这次的截趾会控制住病情的发展,可是就在这位病人进行截趾术之后,术后的伤口没有得到一定的控制与治疗,而促使伤口感染扩散及其他脚趾发黑溃烂,随即这位病人又转入了一家上级医院进行二次截肢,然而这次的截肢术后,病人的病情依然没有得到控制,又再次的进行了截肢,结果这位病人就在术后不久就离开了人世。

当我们听到这位病人像我们讲述到这样一个病例时,(这个病例是他们在当地医院治疗时所见到的一个真实且不幸的案例),我们在场的每一位医护人员甚至是其他病人及家属,都深吸了一口气,为这位不幸的足病病人感到惋惜。

虽然我们不知道这位不幸病人的具体病情,但是我们深知一点的就是,太过度性治疗了,并且这个治疗的结果也非常的不理想,这或许也直接跟病人的身体体质有关系,之前就多次的向大家科普过很多糖尿病足截肢后的危害,比如:术后伤口不愈合面临再次截肢、术后败血症、术后引起其他器官感染等等,糖尿病足截肢风险真的是很大,截一次不好,截二次,截三次,之后病人失去了生命,这是一个多么痛心的治疗结果。

在我们足病科里,接收到了很多很多缺血性坏疽的病人,有一个脚趾发黑的,也有多根脚趾发黑的,甚至是半个脚都发黑坏掉的(糖尿病足干性坏疽5级),这些患者都在我们的中西医结合的治疗下而实现了保守不截肢的目的,糖尿病足脚趾发黑,这种类型的坏疽在临床上比较棘手,因为是下肢缺血比较严重,所以对截掉的脚趾伤口愈合,需要进行一个系统、规范化的治疗。如果把发黑坏掉的脚趾进行截趾后,不能使这个留下的伤口长好愈合的话,那么可以说这个截趾术就是失败的,并且还会加重伤口感染甚至还会出现其他脚趾也发黑坏死。

糖尿病足这个并发症本身涉及到的因素就比较多,在治疗方面一定要避免单一的不足,西医看似方便、简捷一截了之,但是往往截肢后会给病人带来更大的痛苦,然而中医就不同了,中医则是一个缓则治其病的一个治疗效果,像这种比较的棘手的糖尿病缺血性坏疽如果能及时采取中西医结合治疗的方法的话,是可以不需要截肢就治好的。希望出现这种情况的病人一定要及时到糖尿病足专科去接受规范化的中西医结合治疗,来保守不截肢康复。


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关键词:
缺血性坏疽,糖尿病足,脚趾,截肢,愈合

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