基于聚乙二醇干扰素α治疗方案获得HBsAg清除后的持久性佳

2021
06/29

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雨露肝霖
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编者按:欧洲肝病学会 (EASL) 作为国际肝病领域最权威的三大组织之一,每年组织开展的肝病年会和学术会议是众多肝病专家进行学科内交流和学术研究共享的平台。由于全球疫情的影响,今年的EASL2021年会定为6月23-26日线上举办,将会有大量的肝病相关新进展亮相,我们将持续为大家分享。

临床治愈是当前慢乙肝患者最为理想的治疗目标,可极大降低远期不良结局发生风险。肝霖君曾系统综述了慢乙肝患者获得HBsAg清除后持久性佳 (相关链接) ,EASL2021发布的大会摘要中公布了一项来自西安交通大学第二附属医院党双锁教授团队的最新研究,再次证实通过基于聚乙二醇干扰素α (Peg-IFNα) 的治疗方案获得HBsAg清除后持久性佳。

研究方法

这是一项前瞻性、双中心、观察性研究,纳入从2015年11月至2021年3月在西安交通大学第二附属医院和安康市中心医院经基于Peg-IFNα治疗方案获得HBsAg清除的患者212例。从终止Peg-IFNα治疗之日起,每1-3个月对所有患者进行HBV标志物、HBV DNA和肝功能评估。主要疗效指标是HBV复发,其定义为:在治疗结束后随访中HBsAg、HBV DNA或两者同时在间隔4-8周时间至少出现2次。次要疗效指标包括HBsAb的动态变化、ALT急性升高、肝硬化和肝癌的发生率。

研究结果

中位随访72(42-120)周后,2例失访,共有28例患者出现HBsAg复发,无患者出现HBV DNA复发。意向性分析(ITT)显示HBsAg复发率为13.6%(28/212)。有119例患者(56.3%)在结束治疗时伴随HBsAb出现,即获得HBsAg血清学转换,其中有20.4%(24/119)患者在随访期间HBsAb消失。中位HBsAb水平从基线的1.76 log10 mIU/mL下降到随访结束时的1.33 log10 mIU/mL。随访期间,没有ALT急性升高、肝硬化或肝癌出现。

研究结论

在长期随访中,基于Peg-IFNα方案治疗获得HBsAg清除后持久性佳。

肝霖君有话说

该结果与之前多项研究的结果一致,HBsAg清除后的持久性佳,均在80%以上,从基线特征发现患者在HBsAg清除前PEG IFNα的中位治疗时间为24周,HBsAg清除后的巩固治疗中位时间为12周,但停药时HBsAb水平较低,且停药后有部分患者HBsAb消失。根据以往研究,巩固治疗时间以及HBsAb水平可能是影响HBsAg清除后复发的因素,但这还需要更多的研究探索。

参考文献:

Lu R, Wu FP, Liu YX, et al. Durability of hepatitis B surface antige seroclearance induced by peginterferon alpha-based regimens. EASL2021. Abstracts (PO-2735).

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
HBsAg,聚乙二醇,干扰素,持久性,HBV,清除

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