体检查出肺结节就是肺癌吗？

    近年来，我国肺结节的发病和检出率不断升高，很多患者听到肺结节就很紧张，认为自己得了肺癌，导致各种心理压力，影响疾病的治疗。

1、什么是肺结节？

所谓肺结节，就是影像学上表现为直径≤75px的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。可以是孤立的（单个病灶），也可以是多发性的（2个及以上）。

按照病灶大小：

直径＜5mm的肺结节称为微小结节

直径在5-10mm之间的肺结节称为小结节

2、每次随访都要做CT检查，安全吗？

随访检查的目的是为了动态观察肺结节形态和密度的变化，例如是不是有分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征等。

一般情况下，低剂量薄层CT扫描就足够，低剂量CT检查的总辐射剂量约为1.0mSv，不会对人体造成伤害。

并不是做的检查越多，就越有助于判断肺结节是否为良恶性。更重要的是：是否坚持在同一家医院随访，是否是同一个检查设备，是否为同一个医生动态的观察、判断结果。

3、肺结节=肺癌？

肺结节≠肺癌，肺结节分为良性、恶性两种，很多人只看结节的大小，看到结节比较大或者有变大的趋势，就觉得一定是肺癌，其实不然。肺结节中，95%都是良性结节，不需要做手术，只有5%是恶性结节（肺癌）。判断肺结节是良性还是恶性，先随访3个月比较肺结节的外部结构和内部特征非常重要。

一般来说，年龄50岁以上并至少符合以下一项危险因素恶性可能较大：

吸烟人群，包括被动吸烟者；

有职业暴露史（石棉、放射性物质等接触者）；

有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

结节大小在25px以上，伴有毛刺样、分叶状等改变；

伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。

据统计，我国有肺部结节患者1亿2千万左右，其中有十分之一为早期肺癌患者，若要避免因结节产生癌变，关键还是要预防肺结节的产生。

怎么预防肺结节？

1、戒烟：烟雾中含有的氡是具有极强放射性的致癌物，不仅伤害吸烟者本人，还会对周围人造成伤害。

2、减少接触雾霾：减少雾霾天外出或室外锻炼，必须外出建议戴上“防雾霾”口罩。

3、做好自身保健：注意避免吹风受寒，减少感冒咳嗽。

4、保持心情舒畅：避免熬夜，放松心情，适当运动，提高机体的抵抗力。

5、定期体检：养成定期体检的习惯，有助于尽早发现疾病，尽早治疗避免恶化。

体检出肺结节不要过度忧虑，应遵医嘱积极治疗、按时体检，避免结节继续增大、癌变。但治疗是一个长期过程，漫长的周期、复杂的方法、费用的问题，让很多家庭望而却步，患者的病情一拖再拖，最终导致良性肺结节演变为肺癌。

中医是如何认识肺结节的

中医认为肺结节多为机体正气不足，受外邪侵袭，或劳伤、饮食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损，津液失布，血瘀内停，痰瘀互结，或肝郁不舒、气滞不畅等致肺络闭阻而发病。如《景岳全书》所讲，痹者为闭也，以血气为邪所闭，血停为瘀，湿凝为痰，壅阻血脉经络使邪留胸肺。因此在治疗上，以扶正补虚治本，以祛邪治标。

总的来说，肺结节不一定就是肺癌，但肺癌可以表现为肺结节，初次发现肺结节，随访检查很重要，盲目手术不可取。

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