糖尿病足可不截肢,如果截肢且伤口再次感染,要避免再次手术。
糖尿病烂脚截肢,术后常见问题之一就是伤口再次感染。我们糖尿病足专科已经提醒过大家,可以不用截肢治疗糖尿病足,如果截肢并且出现伤口感染,同样的治疗方法有再次感染的风险。再次感染,建议采用中西医结合保守治疗。
图 医生在给糖尿病足患者做创面处理避免截肢
中西医结合治疗糖尿病足截肢伤口感染,不会再给病人手术,而是采用开放式的方法综合治疗。
所谓开放式,就是要打开缝合伤口,开放创面。要清理里面炎性坏死的组织,保留肌肉、血管、肌腱甚至骨质,如果有坏死都需要清理。但是一定不要过度,不能一切完全清理,否则清理多少之后还是会再次感染。
清理好之后,不能再缝合伤口,也不要做负压引流,就开放伤口创面,然后外用中药膏局部涂抹。中药膏具有酶促清创的作用,可以促进炎性组织的液化,有利于进一步清理伤口,提高治疗效果。
同时,根据不同的伤口创面以及不同时期、不同治疗目的的伤口创面,从前期的控制感染,到中期的肉芽生长以及后期的皮肤再生,都要选择不同的中药膏加掺剂外用。
当然了,整个治疗过程都是系统化的治疗,前后具有连贯性和延续性,从治疗的一开始就要制定接下来的治疗方案,并根据实际情况做相应的调整,才能达到预期的治疗效果。
建议大家遇到糖尿病足治不好的情况,一定要多咨询多了解,并及时转到MDT多学科中心接受进一步治疗,避免截肢以及截肢后伤口再次感染的情况出现。
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