【涨知识】面对运动性猝死，我们如何防守？

特指运动者在运动中或运动后即刻出现症状并在短时间内死亡。特点是突然发生、进展迅速。

大样本研究显示导致运动性猝死的前三位原因依次是：心源性猝死、脑部创伤和热休克。其中因心源性猝死导致死亡的病例高达90%。换言之，每十名不幸者中有9人心脏出现问题。

心源性猝死是指由任何心脏病因导致的猝死。有时死者心脏结构正常，但病史提示死亡与心脏问题有关，且同时没有其他死亡原因。

因运动人群不同，心源性猝死的发病率的范围从“每年百万分之一”到 “每年五千分之一”不等。

目前认为以下人群存在高风险：

• 男性运动员的发生风险是女性运动员的3至9倍；

• 黑人运动员的发生风险约为白人运动员的3倍；

• 遗传性和先天性结构性心脏病者发生心源性猝死的风险显著增加；

• 大于35岁的运动员中，冠状动脉病变（动脉粥样硬化）者的风险显著增加；

• 没有系统训练的运动员发生心源性猝死的风险最大；

• 不经常运动的人突然从事剧烈运动时，心源性猝死的发生率急剧增加；

• 已出现心脏相关症状，未经系统诊治即重返运动显著增加猝死风险。

  
  

80%的心源性猝死发生在比赛时，但训练中的意外同样不容忽视。

筛查心脏疾患并积极干预是降低运动人群心源性猝死风险的可靠手段。了解个人病史、完善体格检查、进行静息12导联心电图评估是目前常用的方法。

 

一般运动者应根据自己的家族史和个人史作出判断：

家族史：

• 近亲在小于50岁时出现心梗或心源性猝死者；

• 近亲存在心肌病、马凡综合征、长QT间期、严重心律失常者。

个人病史：

• 曾晕厥或休克；

• 心悸或心律不齐；

• 与体力消耗程度不成比例的劳累性胸痛或气短疲劳。

回到本文开篇，当埃里克森倒下后，丹麦人的工作近乎完美。这包括：救援人员迅速到达现场、准确评估病情（是否存在心跳骤停或脉搏消失）、有效的心肺复苏（及时的除颤复律）、快速转运医院。