医疗地图 | 尿道癌：新方法抗HER-2治疗取得突破

据世界卫生组织公布的2030年最常见死因预测报告，预测在未来一百年里，癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。

我们经常听说的癌症莫过于肺癌、胃癌、肝癌等，但有一种癌症，可能我们很少听说，但它确实存在，并且致命性极强，那就是尿道癌。

尿道癌是一种尿道上皮肿瘤，原发性尿道癌临床上比较少见，大约有50%的尿道癌是继发于膀胱、输尿管或肾盂移行上皮癌。

尿道癌最主要要发生在女性身上，但不意味着男性就可躲过一劫，男性尿道癌大多数在40岁以上，而女性则是多见于中老年人。虽然无论男女都可能得病。但女性罹患尿路肿瘤的可能性明显多于男性。

尿道癌治疗比较困难，预后比较差。尿道癌的生存率与肿瘤部位和期别有关系。男性阴茎部尿道癌预后较好，五年存活率是43%。

很多癌症在最早期的时候是没有症状的，这是因为癌细胞处于早期集结阶段，对人体尚未造成伤害，一些症状难以捕捉，只有因为病症检查时才会发现尿道肿瘤。

当尿道肿瘤发展到一定规模时，患者会出现尿道流血和血尿的症状，与此相似的症状包括尿频，尿痛，排尿烧灼感，排尿困难，痛，痒，痒或性感不快等。

早期尿道癌或有异物感，但感觉较为微弱，这是因为细小的肿瘤大多数位于尿道深处，一般早期是乳头状肿物或表浅小溃疡，逐渐发展为莱花状肿块，慢慢再向尿道口突出，肿瘤硬度不一，表面有溃疡及出血。

肿瘤若发生在尿道近端，则患者会感觉到肿胀感，变硬和压痛。医院的阴道触诊可以大概了解病变范围。

近年来，虽然免疫治疗用于尿道癌的二线治疗取得了突破，但整体缓解率仅20%左右，大部分患者的病情并没有明显得到缓解。

由北京大学肿瘤医院郭军教授和中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授共同牵头，北京大学肿瘤医院盛锡楠教授作为第一作者开展的一项开放标签、多中心、单臂II期研究，评估了一新型的抗HER2人源化抗体偶联药物（RC48-ADC）在HER2阳性局部晚期或转移性尿道癌患者中的活性。

结果表明，RC48-ADC在已经接受过治疗的HER2阳性尿道癌患者(包括免疫治疗失败的患者)中，确认的客观缓解率（ORR）为51.2%，具有临床意义。日前，该研究结果在权威期刊《临床癌症研究》上发表。