【岑倬贤】测一测“自己的饮食是否健康”？
没有一项筛查是适用于所有患者的，临床医生仍需要根据实际情况判断。
文章来源：《粤营养越健康》
已授权《中国临床营养网》转载
饮食与身体的健康息息相关。美国心脏协会声明中建议，临床医生在诊疗阶段提供饮食评估和指导，帮助患者改善饮食行为和心脏病危险因素。今天笔者就带大家来了解具体的评估方式，也可测试自己到底吃得好不好。
数据来源：theguardian.com
01
Powell和Greenberg筛查
这是最省时的饮食筛查工具，主要询问两个问题：
02
受试者快速饮食评估-简化评估
平均每周，你多久会： |
回答“经常”得1分，“有时”得2分，“很少/从不”得3分。 |
1. 不吃早餐。 |
2. 外出餐厅吃饭（包括外卖）≥4次。 |
3. 每天吃少于2份的全麦食品或高纤维淀粉。 （1份= 1片全麦厚吐司；1杯燕麦杯；3-4块全麦饼干；114克糙米饭、全麦面食或土豆） |
4. 每天吃少于2份水果。 （1份=114克或一个中等大小水果，或150毫升100%纯果汁） |
5. 每天吃少于2份的蔬菜。 （1份=114克瓜果蔬菜，或228克生的叶菜） |
6. 每天吃或喝少于2份的牛奶、酸奶或奶酪。 （1份=250毫升牛奶或酸奶；50克奶酪/芝士） |
7. 每天吃多于227克的肉、鸡肉或鱼。 （85克的肉/鸡肉相当于一副纸牌大小；或1个普通汉堡包；1个鸡胸或大腿；1个猪排） |
8. 吃普通加工肉类（如腊肠、咸牛肉、热狗、香肠或培根）而不是低脂加工肉类（如烤牛肉、火鸡肉、瘦火腿）。 |
9. 吃油炸食品如炸鸡、炸鱼、薯条等。 |
10. 吃常规的薯片、玉米片、饼干、爆米花和坚果，而不是无盐坚果、低脂薯条或饼干、空气爆米花等。 |
11. 吃饭时在面包、土豆、米饭或蔬菜中添加黄油或人造黄油。 |
12. 吃糖果、蛋糕、曲奇、糕点、甜甜圈、松饼和巧克力＞2次/天。 |
13. 喝多于473毫升的汽水或果汁饮料。 （1罐=355毫升） |
14. 经常购买食材在家烹饪，而不是外食或者点外卖。 |
□ 是 □ 否 |
15. 去购买食材或做饭让你感觉良好。 |
□ 是 □ 否 |
总分：_______ |
结果： 15~19分：饮食质量低； 20~29分：饮食质量中等； 30~39分：饮食质量高。
高评分表示蔬菜水果和全谷物的摄入良好，加工肉类、含糖及油炸食品摄入少，疾病风险较低。反之，低评分者饮食质量较低，患心血管疾病及慢性病风险增加，亟需针对低分项目来改善饮食模式和习惯。 |
03
(Mediterranean Diet Adherence Screener，MEDAS)
Mediterranean Diet
1.是否将橄榄油作为烹调用油？ |
□ 是 (1分) □ 否 (0分) |
2.每天消耗多少橄榄油？ （包括煎、沙拉、出外就餐等） |
□ ≥54g（1分） □ ＜54g（0分） |
3.每天吃多少份蔬菜？（每份为200g） |
□ ≥2份（1分） □ ≤1份（0分） |
4.每天吃多少份水果？（包括鲜榨果汁） |
□ ≥3份（1分） □ ≤2份（0分） |
5.每天吃多少份红肉/汉堡/香肠？ （每份为100~150g） |
□ 0份（1分） □ ≥1份（0分） |
6.每天吃多少份（人造）奶油/黄油/乳酪？ （1份为12g） |
□ 0份（1分） □ ≥1份（0分） |
7.每天都喝碳酸和/或含糖饮料吗？ |
□ 0份（1分） □ ≥1份（0分） |
8.每周喝葡萄酒量为多少？ |
□＜700mL（1分） □≥ 700mL（0分） |
9.每周吃多少份豆类？（1份为150g） |
□ ≥3份（1分） □ ≤2份（0分） |
10.每周吃多少份鱼/海鲜？ （1份鱼为100~150g；1份海鲜为200g） |
□ ≥3份（1分） □ ≤2份（0分） |
11.每周吃多少次（非自制）糕点/饼干/蛋糕？ |
□ ＜2份（1分） □ ≥2份（0分） |
12.每周吃多少份坚果？（1份为30g） |
□ ≥3份（1分） □ ≤2份（0分） |
13.喜欢吃鸡/火鸡/兔肉，而不是牛肉/猪肉/汉堡/香肠吗？ |
□ 是 (1分) □ 否 (0分) |
14.每周吃多少次水煮蔬菜/意大利面/米饭或用橄榄油炒的番茄/大蒜/洋葱/韭菜？ |
□ ≥2份（1分） □ ＜2份（0分） |
总分：_______ |
结果： 0~8分：低依从性； 9~14分：高依从性。 得分越高饮食越健康，14分为最符合地中海饮食。 |
以上测试从饮食习惯上更符合西方饮食，我们可以对其中的一些项目参考借鉴，进行评估。当然，没有一项筛查是适用于所有患者的，临床医生仍需要根据实际情况判断。
参考文献：
1. Maya V, Alice H.L, Cheryl A, et al. Rapid Diet Assessment Screening Tools for Cardiovascular Disease Risk Reduction Across Healthcare Settings: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 7 Aug 2020.
2. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.
3. Lam R, Kwon S, Riggs J, et al.Dietary phenotype and advanced glycation end-products predict WTC-obstructive airways disease: a longitudinal observational study[J]. Respiratory Research, 2021, 22(1).
《中国临床营养网》编辑部
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