暑期战“痘” 史上最强攻略!

2021
06/26

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文章转载自:皮肤医生邢卫斌

几乎每一位青春期的朋友或多或少都起过痘痘,痘痘在医学上被称为痤疮,又因为它在青春期最常见,因此又有了一个通俗的名字——青春痘。不少人为了消灭青春痘,用过很多药物治疗,也试过了无数的护肤品,效果仍然不理想。那痤疮到底是怎么形成的?有哪些药物可以有效地治疗呢?希望您看完本文后,对痤疮有所了解:

1、痤疮是怎么形成的?

关于痤疮的形成,被广泛的接受的一种说法是这样的:青春期雄激素大量分泌,而雄激素能使得我们皮肤表面的皮脂腺分泌的脂质旺盛,产生更多的皮脂,而这个时候毛囊口周围的细胞角化异常,就把毛囊口给堵住了,这些大量分泌的皮脂就排泄不出去,都堵在毛囊里,形成闭口,闭口变大就形成了我们常说的白头粉刺。当这些分泌物最终终于冲破障碍,重见天日以后,在空气中被氧化变黑,就形成了黑头粉刺。

由于脂质分泌增加了,对于存在毛囊内的微生物来说营养也就充分了,于是就开始大量繁殖,其中最主要的就是一种叫做痤疮丙酸杆菌的细菌。这时候我们机体的免疫系统就坐不住了,怎么能任由这些外来者如此放肆,于是免疫系统和痤疮丙酸杆菌就开战了。它们俩干架,周围的细胞就遭殃了,正所谓“城门失活,殃及池鱼”,毛囊内的一些正常细胞被误杀了,形成了炎症反应,这时候就可以看到痘痘周围的皮肤呈红色。

2、一些护肤品商家说的粉刺是不是痤疮?

痤疮都有哪些?

粉刺分为两种,开口性粉刺(黑头粉刺)和闭合性粉刺(白头粉刺)都是比较轻度的痤疮。根据痤疮的严重程度不同,可以分为I~IV级痤疮:


  • I级痤疮:只有黑头粉刺和白头粉刺,或者少数几个散发的痘痘

  • II级痤疮:在I级痤疮的基础上出现了一些小脓疱,但比较零散数量不多,没有大的硬结节,也没有囊肿。

  • III级痤疮:除了红色痘痘、脓疱之外还有较多比较大的硬结节,压着疼痛。

  • IV级痤疮:属于重度痤疮,在Ⅲ级基础上出现囊肿。


3、治疗痤疮的药物都有哪些?

对于较轻的痤疮,一般只需外用药物即可,而较重的痤疮则需采用外用+口服的系统治疗方法。痤疮的形成有四大主要环节——皮脂腺脂质分泌过多(油多了)、毛囊皮脂腺导管异常角化(出口堵住了)、痤疮丙酸杆菌繁殖(敌人入侵了)、炎症反应(自身组织被误伤了)。治疗痤疮的药物无外乎是从这四个环节中的一个或多个入手。

外用药物:

01、维A酸类药物

维A酸类药物能把堵住的毛囊口给打开,把粉刺给溶解掉,同时还具有消炎的作用,维A酸类药物已经发展到了第三代,代表药物阿达帕林耐受性好,是治疗轻度痤疮的一线选择。

维A酸类药物的注意事项:


  • 外用维A酸类由于具有光敏性,请不在白天使用,晚上面部清洁后使用;

  • 外用维A酸具有刺激性,如局部红斑斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长往往可逐渐耐受,刺激反应严重者建议停药;


02、抗菌类药物

常用的包括过氧化苯甲酰和抗生素类药物。其中过氧化苯甲酰不会使细菌产生耐药性,可作为炎性痤疮首选外用抗菌药物,要注意的是过氧化苯甲酰也具有刺激性,建议先用低浓度的进行小范围使用。抗生素类药物如红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等,由于容易使得细菌具有耐药性,不推荐单独或长期使用,它和维A酸类药物配合使用,效果会更好。

03、壬二酸凝胶,低浓度水杨酸凝胶等抗角化药物

作用也是把堵住的口子打开,主要用于针对粉刺,或炎症程度稍低痘痘。

04、系统治疗药物:

有口服的抗菌药物和维A酸类药物,还有一些激素药物。这些药物的选择非常个体化,不同患者用的药物也不相同,另外口服维A酸药物有致畸作用,育龄期妇女禁用。

总之,中重度的痤疮光靠外用药物是不够的,需要专门的医生对症进行系统治疗。

4、痤疮处理不当,留下痘坑、痘印怎么办?

如果留下了红斑,可以用激光如脉冲染料激光、非剥脱点阵激光等进行处理;如果痤疮好了以后出现了色素沉积,可以外用改善色素类药物如维A酸类药物、熊果苷、左旋维生素C等,激光治疗也是不错的选择;即使留下了痘坑,也可以用剥脱性点阵激光如二氧化碳点阵激光治疗,对那些较大的痘坑还可以选择钝针分离、填充或者手术切除的方法……总之,不要给自己太大的心理压力~

5、痤疮的预防措施

痤疮形成与我们的生活习惯密切相关,做到以下几点,可以减少或减轻痤疮:

(1)少吃甜食和奶制品:高糖饮食和奶制品或诱发痤疮或使痤疮恶化,所以应尽可能少吃这类食物;

(2)少熬夜、保持心情舒畅:可以减少皮脂的分泌;

(3)不要挤痘痘:挤痘痘一时爽,但挤完后容易留下痘坑和痘印,严重影响美观。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
白头粉刺,黑头粉刺,丙酸杆菌,维A酸,皮脂腺,痤疮

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