【健康】中老年患者发生骨折后的科普小知识

 科普小知识

在日常生活中，受伤的情况是经常发生的。受伤后可能造成骨折，也可能仅为软组织损伤。软组织损伤经一般处理后短期内即可痊愈，而骨折则需到医院检查治疗。受伤后无论是否有骨折均有疼痛，但骨折一般疼痛重，肿胀明显，甚至有青紫、瘀血、畸形及关节功能受限，有这些情况时多考虑有骨折，应及时到医院检查。中老年人外伤后尽量到医院检查，以免漏诊。

老年人跌伤后髋部疼痛时更应重视，有时髋部骨折后病人仍能站立和行走。因此,髋部受伤后应及时就诊，以免延误诊治。

那么，当中老年患者发生骨折后应该注意哪些问题呢？

1.保持乐观的心态，主动配合治疗，不仅有利于骨折愈合，防止并发症，还能缓解病人家属的精神负担。

2.注意饮食、卫生。饮食要丰富、多样。良好的营养是骨折愈合的基本条件之一。除蛋、肉类高蛋白饮食外，还要注意多吃水果、蔬菜及适量粗粮，这样不仅能补充丰富的维生素，促进肠蠕动，防止便秘。糖尿病患者要严格定量饮食，防止血糖增高。

3.适当使用止痛药物，对中老年适当止痛是必要的。如果发现受伤部位肿胀明显，48h内及时进行冰敷，不仅可以消肿，还能减轻疼痛。

4.了解骨折愈合机制，骨折愈合依赖于骨折面端固有的愈合能力，丰富的血液供应和稳定的固定实现的。有的病人寄希望于“接骨药”促进骨折愈合，其实是不现实的。

5.坚持功能锻炼，功能锻炼能够防止肌肉粘连，促进静脉回流。能够有效地防止关节僵硬，下肢静脉血栓形成。肌肉反复舒缩活动，能防止组织水肿，促进血液循环，不断在骨折端产生应有刺激，有利于骨折愈合。功能锻炼要循序渐进，还要在医生指导下进行。

饮食方面又该注意哪些问题呢？

1.患者骨折后常因骨折部位疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。

2.骨折后2-4周：此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应，骨折所引起的疼痛也已缓解，瘀血肿胀大部分消失，食欲及胃肠功能均有所恢复，饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质，适当多吃一些青椒、西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

3.骨折后5周以上：骨折部位瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开，饮食上并无禁忌，可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。

中老年人发生骨折后不仅带来巨大痛苦，也给家庭和社会造成巨大的经济负担。因此，对中老年人来说，预防骨折这一问题显得越来越重要了。

中老年人骨折的基本因素有两个:1、骨质疏松、骨的强度降低；2、由于衰老，骨关节灵活性降低，加之不注意体育活动，骨关节调节能力下降，跌伤的机会增多。

因此预防骨折主要应从这些方面入手：

第一，向中老年人宣传预防骨折的意义，充分认识预防骨折的重要性，在日常生活中经常注意防止骨折的发生。

第二，生活规律，注意休息好，保持精力充。这样在日常活动中保持大脑对周围环境良好反应性，能减少跌伤的机会。

第三，保持良好的生活习惯。不吸烟、不饮酒，饮食中注意补充钙剂，减少骨吸收，有助于减少骨折的机会。

第四，坚持体育锻炼，增强体质，保持良好的大脑调节能力和关节的灵活性，能够减少跌伤的机会，有助预防骨折的发生。

第五，注意特殊环境条件下的活动。中老年人骨折在一些特殊环境条件下多见。如冬季下雪、结冰，上、下楼梯，洗手间、澡堂等。在这些环境条件下容易跌摔，造成骨折。骨折虽然是一种意外事件，有不可预知性。但只要在日常生活中充分注意这一问题，就能大大减少骨折的机会。

最后科普一下，如果发生意外导致骨折时应该怎么办？

1.中老年人外伤后怀疑有骨折时，要保持镇静，不应过分紧张，以免诱发心血管系统疾病。

2.妥善保护受伤肢体，以减轻疼痛，防止增加骨折移位或损伤周围血管神经。如怀疑上肢骨折，应将上肢贴于胸部。前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈部，起临时保护作用。怀疑有下肢骨折时不要试行站立，以免加重损伤。可在他人的帮助下将受伤肢体与健侧肢体并拢，用宽带绑扎在一起。怀疑有胸腰椎压缩性骨折时要保持平卧位，不能活动。

3.对怀疑有骨折的病人要尽快送往医院。怀疑有脊柱骨折或下肢骨折时应将病人放于担架上，平卧搬运。脊柱受伤的病人搬动时要将病人水平托起来，不要让病人在弯腰姿势下搬动，以免损伤脊髓。

4.受伤后如身边无人帮助或无运输工具，可拨电话120,急救中心会迅速为您提供帮助。

供稿：骨外科

编辑：袁文君

审核：马春丽