致命脑癌扩散至脊椎，危险！输注CAR-T细胞后，5个肿瘤全消失！

胶质母细胞瘤（GBM）是脑胶质瘤中恶性程度最高的，占所有胶质瘤的一半和所有原发性脑肿瘤的15%。即便手术切除很干净，到肿瘤复发时间的平均时间仅为6.9个月，中位生存期仅为14.6个月，5年生存率只有4.7%，尚不及肺癌5年生存率的1/3。

并且，祸不单行，它的预后极差，大部分患者都会复发，因此也被认为是一种“不治之症”。

那么对于这种凶恶的癌症，我们就没有办法治疗它了吗？

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答案当然是有——对于罹患脑瘤并且出现转移的Richard Grady来说，CAR-T细胞疗法就成功的帮助他延长了生命。

对于脑部肿瘤复发的Richard Grady来说，医生诊断他的生命只剩下最后的2个月。就在这个时候，Richard Grady参加了最新的CAR-T细胞临床试验：

这对于一个原本被宣判了只剩下2个月生命的脑癌患者来说，是一场奇迹，而这也为更多的癌症患者带去了希望。

50岁的Grady第一次发病是在工作的儿童医院里，突如其来的全身痉挛让他被送进重症监护室。不巧的是他被诊断出患有侵袭性脑瘤，也就是胶质母细胞瘤。

而雪上加霜的是，Grady已经是复发性胶质母细胞瘤了。之前他尝试过手术、放疗和化疗等各种疗法，但癌细胞仍然复发并扩散到脊柱。

医生在他的脑部发现了5个复发的肿瘤，脊椎处有一处肿瘤，被告知生命只剩下2个月的他陷入绝望，后来毅然决然地参加了筹备中的CAR-T临床试验。

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Grady是第一批参与临床试验的患者之一，并在实验室中抽取了一些自己的血细胞（称为T细胞），并对其进行了基因改造，以将其转变为寻找和消灭癌症的“特种兵”。

CAR-T细胞疗法是从患者自身血液中提取T细胞，通过转基因技术让其表面表达能识别特异性肿瘤抗原的受体——嵌合抗原受体（CAR），然后在实验室培养扩增，达到一定数目后注入患者体内，这些T细胞就能识别并“杀死”癌细胞。但这次试验与之前白血病患者临床试验完全不同，是一种全新方法。研究人员通过一根管子首次将体外基因修饰并扩增的T细胞，滴灌进患者大脑内分泌脊髓液的特定区域。

图为在显微镜下，CAR-T细胞正在破坏胶质母细胞瘤细胞（图片转载自无癌家园，如有侵权请联系删除）

首先，Grady通过外科手术去除脑中3个最大的肿瘤。然后他每周输液6次，通过一种特制滴灌将CAR-T细胞注入他大脑。虽然Grady的原生肿瘤在手术之后并没有复发，但是剩余的肿瘤却继续保持着生长并扩散至他的脊柱。

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Grady的主治医生最终做出了一个大胆的决定，他们将第二根特制滴管插入了Grady的脑脊腔中，从这里将CAR-T细胞注入Grady的大脑。

3次治疗之后，Grady脑中的所有肿瘤都发生了急剧的收缩。在第10次治疗后（3周后），Richard Grady拿到了他的脑部扫描结果，他脑部的5个肿瘤全部消除了！这真是个奇迹，就连医生都很惊喜，他所有的肿瘤都在消退。

第2轮CAR-T疗法结束后，脊索内肿瘤也出现剧烈萎缩（图片转载自无癌家园，如有侵权请联系删除）

虽然之后他的肿瘤又发生转移，但免疫治疗仍然给予Grady长达8个月的健康生活。

除此之外，医学研究者们从未停止过关于CAR-T细胞免疫疗法治疗脑瘤的临床前研究及临床试验！

髓母细胞瘤和室管膜瘤是最为常见的儿童恶性脑肿瘤，对脑瘤患者的影响极大，并且在复发时基本无法治愈。

就在2020年4月27日，来自德克萨斯儿童医院和贝勒医学院的研究人员发表在《Nature Medicine》杂志上的报告称，他们开发出一种新方法能够将合适靶点的CAR-T细胞直接输送到脑脊液肿瘤周围，用以治疗脑瘤。

此项研究共确定3个细胞表面靶标——EphA2、HER 2和IL13Rα2。这3种靶标都在髓母细胞瘤和室管膜瘤上表达，在正常发育的大脑中不表达。在对肿瘤大小、动物存活率进行200天的研究后发现，3种CAR-T细胞的鞘内递送能够有效治疗小鼠模型中原发性、转移性和复发性髓母细胞瘤和颅后窝A(PFA)室管膜瘤。而且研究也证实，将肿瘤特异性CAR-T细胞注入脑脊液比通过血液注入更有效。

在他们的一些实验中，研究人员将CAR-T细胞与一种被批准的癌症药物——氮胞苷（azacytidine）结合起来。结果表明，免疫治疗联合氮胞苷治疗明显比单独治疗更有效。

另外，符合临床试验入组条件的患者是不收费的，因此如果患者符合临床试验要求，可以根据自己的情况选择合适的临床试验。

相信伴随着越来越多的CAR-T细胞疗法走向临床，将会有越来越多的患者从中受益。

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