扎实推进医疗保障高质量发展

2021
06/26

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中国医疗保险
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来源:中国医疗保险

作者:张子林  黑龙江省医疗保障局党组书记、局长


习近平总书记在党史学习教育动员大会上强调,全党要坚持一切为了人民、一切依靠人民,始终把人民放在心中最高位置、把人民对美好生活的向往作为奋斗目标。医疗保障作为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,是基本的民生工程,关乎人民群众最关心最直接最现实的利益问题。进入新发展阶段,医保人必须从百年党史中汲取思想伟力,坚定理想信念、恪守为民情怀、务实砥砺前行,推动医疗保障高质量发展。

回首来路,在党的百年奋斗史中感悟思想伟力,汲取智慧和力量

我们党之所以能够历经千难万险不断从胜利走向胜利,始终得到人民衷心拥护,最关键的是始终与群众有福同享、有难同当,始终坚持为人民利益而奋斗,坚持把人民放在心中最高位置。回望党的百年光辉历程,保障人民群众病有所医、医有所保无疑最能彰显人民立场,是我们党的根本立场的伟大实践之一。我党成立之初,在领导工人运动和根据地建设中就提出了医疗保障思想。新中国成立以来,医保事业走过了从无到有、试点探索、全民覆盖、新一轮完善等发展阶段,取得了令世人瞩目的成就。进入新时代,以习近平同志为核心的党中央高瞻远瞩,对医疗保障事业发展进行了全新谋划,开创了医疗保障事业的新纪元,我国人均预期寿命从新中国成立前的35岁到2019年人均预期寿命77.3岁,建成了覆盖13.6亿多人的世界上规模最大的基本医疗保障制度,为人民创造美好生活奠定了坚实基础,为打赢脱贫攻坚战提供了坚强支撑,为如期全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标提供了有利条件。

在这一伟大实践中,黑龙江省医疗保障事业发展取得良好成效。2018年10月省医疗保障局挂牌后,以“起步即冲刺、开战是决战”的精神状态,出台政策、推动改革、解决症结,不断提升新时代医疗保障治理体系和治理能力现代化水平。精心绘制蓝图,深入落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,组织起草并以省委、省政府文件印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》,明确25项具体改革任务,搭建起未来10年全省医疗保障制度改革的“四梁八柱”。打好打赢脱贫攻坚战,围绕因病致贫、返贫这个重中之重,每年支出1.1亿元以上医疗救助资金资助参保,实现贫困人口应保尽保。坚决守好人民群众“救命钱”,两年来共追回违规医保基金6.37亿元。持续完善医保制度政策体系,统一全省城乡居民大病保险筹资和待遇水平,建立起城乡居民“两病”门诊用药保障机制,推进市域内医疗救助政策统一,将孤儿和事实无人抚养儿童纳入救助对象范围。实施医保目录动态调整,将更多救命救急好药纳入医保。着力破解“看病贵”难题,全面落实国家组织药品集中带量采购政策,三个批次112种药品价格平均降幅54%。取消公立医院医用耗材加成,涉及金额5.5亿元。创新优化医保经办服务,以异地就医报销不求人为突破,实行异地转诊“一次备案、半年有效”、异地就医“两城一家”、肾透析异地门诊直接结算等举措。深化“互联网+政务服务”,开通“一网通办”平台,大力推广医保电子凭证应用。织牢疫情防控“医疗保障网”,组织制定实施应对疫情政策文件30个,预拨医保专项资金5.3亿元,减征职工基本医疗保险费14.1亿元、缓征9.5亿元,预付医保基金34.2亿元,全力保障复工复产复业;3次下调公立医疗机构核酸检测政府指导价格。采取网上办、手机办等“八个办”举措,疫情以来提供“不见面”办理业务占80%以上。


以发展医疗保障事业之实践,再次证明我们党的百年历史就是一部践行党的初心使命的历史,就是一部党与人民心连心、同呼吸、共命运的历史。通过学习党史,从历史长河、时代大潮、全球风云中探究历史规律,增强工作的系统性、预见性、创造性,切实学出深化改革的信心、攻坚克难的勇气、狠抓落实的作风,把党史学习教育激发的力量转化为推动医疗保障高质量发展的具体实践。


眺望前路,在知责奋进、担当作为中推动医疗保障高质量发展

对标落实习近平总书记重要讲话重要指示批示精神,对表新发展阶段高质量发展的任务要求,对照人民群众对医疗保障服务的新期待、新需求,我省医疗保障领域仍存在发展不平衡、保障不充分、改革协同不够,以及服务能力不强、精细化程度不高等问题。我们将坚持以史明志、以史促行,深入查找工作不足,加快补短板强弱项,持续深化制度改革,全力推动医疗保障更加公平、更有效率、更可持续、更加安全、更为便捷。

立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局,“十四五”时期医疗保障工作的主题就是推动高质量发展,是从“有没有”到“好不好”的发展,更是持续奋斗、渐进实现共同富裕、共享医保改革成果的过程。今年,我们将按照省委省政府和国家医保局的部署,紧紧围绕健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系,结合当前进行的党史学习教育,坚持以人民健康为中心,深化改革,加快创新,重点抓好十件具体实事。第一件事,开展门诊费用跨省直接结算重点攻坚,确保6月底前全省13个地市参保人员实现普通门诊费用跨省直接结算,较国家规定时限提前半年。第二件事,加大调度和督办力度,确保6月底前全面做实基本医疗保险市级统筹,为推动省级统筹打好基础。第三件事,高标准高质量加快建设全省一体化的医保信息平台,加快解决医保改革发展的制约难题,确保6月底前至少有一个地市落地应用信息化平台。第四件事,以对人民群众高度负责的态度,把疫苗及接种费用保障作为一项重大政治任务来抓,及时足额上解专项预算资金,坚决做到“钱等苗”。第五件事,加快建立健全门诊共济保障机制,改革职工医保个人账户,将普通门诊费用纳入统筹基金报销,增强保障功能,减轻人民群众门诊医疗费用负担。第六件事,以零容忍的态度持续打击欺诈骗保,更好地维护医保基金安全,当好人民群众健康压舱石。第七件事,巩固拓展医保脱贫攻坚成效,制定过渡期实施方案,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,实现与乡村振兴战略的有效衔接。第八件事,加大改革力度,推进药品集中带量采购制度化常态化,探索高值医用耗材集中采购制度改革;推进支付方式改革,确保DRG和DIP国家试点城市年内要全部实现实际付费。第九件事,巩固提升参保质量,确保应保尽保,让全民医保更好保障病有所医。第十件事,优化医疗保障服务,推进公共服务标准化规范化,实现服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”,让人民群众拥有更多更实在更直接获得感。


行之力则知愈进,知之深则行愈达。我们将把学习党史作为终身必修课,向历史寻经验、向历史求规律、向历史探未来,守正创新抓住机遇,锐意进取开辟新局,加快推动黑龙江省医疗保障高质量发展,以更加优异的成绩庆祝建党100周年!(ZGYB2021-6   

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关键词:
人民群众,高质量,医疗,保障,扎实,医保

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