绩效方案讲解与DRGs的应用之道

绩效方案讲解与DRGs的应用之道

绩效管理

问题：何为绩效管理？讲解：马作镪   日期：2021年6月24日

绩效管理(performance management)-绩效管理的目的不在于考核部属，而是透过一种有系统的方式以 取得、记录与分析员工在过去一段时间中工作上的表现，以及工作进度状况，藉由「评估」与「回馈」来提升部属工作表现，并进而发掘部属未来发展的潜力，以协助部属开拓更宽广的生涯发展空间，也希望经此方式，把医院经营的更好。

绩效管理≠奖金分配  

绩效管理流程如下：

1.绩效规划(performance planning)

    订定明确的工作目标，通常设有具体的量化指标，而这也就是之后评估工作绩效的内容与标准。

2.绩效评估(performance appraisal)

    对个别员工的工作表现进行系统性的回顾，用以评估员工的工作效能。

3.绩效回馈(performance review)

4.绩效面谈(performance execution)

DRGs的RW定义

相对权重 RW (Relative weight)

代表意义︰回应各DRG之医疗资源耗用情形

计算公式︰

                         各DRG平均费用

各DRG权重＝…………………………………

                        所有个案总平均费用

解读︰数值越高反映该DRG之资源耗用越高

CMI（病例组合指针）由来

1.在美国发展DRGs前瞻性支付制度以后，美国HCFA又以DRGs为基础，发展出评量医院处理病例资源耗用度，展现医院所处理病例复杂度的指针，即病例组合指针〔Case Mix Index，简称CMI〕

2.病例组合指针〔Case Mix Index，简称CMI〕，是指一种病例的分类体系，用来界定不同医疗照护设施中的各类病患，是描述医院所处置病例的类别及其数量的概念，其内容主要包含两大部分，一为病例百分比，另一为DRG权重，两者的结合可嘹解每个医院其病例组合的资源耗用度相对全国的比值，有助于医院及卫生主管机关作为管理及决策依据。

3.评估医疗院所处致病患的疾病严重度，并探讨与医疗资源耗用之相关性

4.作为保险单位医疗审查之参考。

5.CMI值反映医院收治个案之病情复杂度与资源耗用情形，而资源耗用与医疗费用具密切之相关性，因此可藉由医疗资源耗用率(Base Rate)来评估医院管理效率

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