卫材再迎喜讯，FDA彻底改变了阿尔兹海默症药物审评标准？

6月23日，卫材宣布，与纳斯达克上市创新药企BioArctic AB合作开发的Lecanemab（BAN2401）获FDA授予突破性疗法，治疗阿尔兹海默症（AD）。

Lecanemab与FDA于6月7日加速批准上市的阿尔兹海默症单抗Aducanumab同样靶向淀粉样β蛋白（Aβ），另外，在4月17日发表的II期临床试验（Study 201）结果显示，Lecanemab未达主要终点：在 12 个月时，每两周一次 10 毫克/千克的 ED90 剂量在 ADCOMS 上显示出 64% 的可能性比安慰剂好 25%，未达预设的 80% 阈值。

但与Aducanumab类似，Lecanemab达到了关键次要终点：在 18 个月时，每两周一次 10-mg/kg lecanemab 减少了脑淀粉样蛋白（-0.306 SUVr 单位），同时显示出有利于积极治疗的药物- 安慰剂差异，ADCOMS 分别为 27% 和 30%，ADAS-Cog14为 56% 和 47%根据贝叶斯和频率分析，CDR-SB 与安慰剂分别为 33% 和26%。CSF生物标志物结果支持治疗效果。

并且，Lecanemab耐受性良好，每两周 10 mg/kg 时淀粉样蛋白相关成像异常-水肿/积液的发生率为 9.9%。

IIb期临床试验的开发标签延展试验数据显示，随着时间推移Lecanemab可迅速降低大脑淀粉样β蛋白水平。此外，Lecanemab治疗阿尔茨海默症早期患者的III期临床试验（AHEAD 3-45）已于2021年3月结束患者招募，共计招募1795名阿尔茨海默症早期患者。该III期临床试验将探索治疗无临床症状但淀粉样β蛋白水平已处于中等或偏高的患者。

与Aducanumab同样靶向淀粉样β蛋白的单抗Lecanemab在Aducanumab被FDA批准上市后再次获得FDA认可，预示着FDA可能彻底改变了阿尔兹海默症药物审评标准，从临床指征转向标志物指征。或许，这次FDA将再次证明其全球医药监管一哥的前瞻性判断。

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