什么是糖尿病周围神经病变?

2021
06/29

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北京北亚骨科医院
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糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,它是一种以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病变,它和糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成了糖尿病三联征,严重影响我国糖尿病患者的生活质量。

(图片来源:全景)

糖尿病周围神经病变的临床表现多种多样,通常根据临床病理特征分为以下几种类型:


1、自主神经病

它是几乎涵盖了所有长期的糖尿病患者,交感和副交感纤维均可以受累。心血管自主神经功能障碍时,表现为心率对活动和深呼吸的调节反应减弱。

2、远端型原发性感觉神经病变

表现为远端肢体的对称性多发性周围神经病变,是糖尿病周围神经病变较常见的类型。多起病隐匿,首先累及下肢远端,自下向上发展,很少波及到上肢。

3、糖尿病足

糖尿病足是非常严重的感觉神经病变。其发生和自主的神经功能紊乱引起的皮肤干燥,小血管病导致的肢端缺血以及痛觉缺失相关。临床表现为足趾、足跟、踝关节处的经久不愈的溃疡。

4、脑神经损害

糖尿病引起的脑神经损害一般以动眼神经麻痹较为常见,其次为展神经、滑车神经、面神经和三叉神经,有时候表现为多数脑神经损害,多为骤然起病,可为单侧,也可为双侧,也可以反复多次发作。

因为糖尿病周围神经病变绝大多数患者的患病时间比较长,年龄偏大,进入老年之后身体各种机能都逐渐减退。老年人周围神经病在临床上比较多见。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。动脉硬化的微血管障碍也可能导致老年人的周围神经病变。所以一旦出现周围神经病变,应及时治疗,以免引起严重后果。

供稿  |  内分泌科  李忠杰


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关键词:
副交感纤维,糖尿病足,脑神经,血管,患者,障碍

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