编码日志 | 积累知识,积累经验,向满分病案人迈进!

2021
06/24

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艾登病案
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心肌桥怎样编码?


建议编码至:Q24.501  冠状动脉肌桥

解析:心肌桥是指一种先天性位置发育异常的心肌纤维,该束心肌纤维异常覆盖了某段冠状动脉,如同“桥”一样位于冠状动脉之上。通常,冠状动脉是走形于心肌表面,心外膜下面的结缔组织中,如果某一段冠状动脉位置出现异常,走形于心肌内,这一束心肌纤维就被称为心肌桥,行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。心肌桥可能会导致一系列心血管异常症状,甚至心肌梗死或猝死。

编码索引:查 异常(先天性)(未特指类型)-动脉(周围)--冠状动脉 Q24.5

盆腔瘀血综合征如何编码?

建议编码至:N94.803 女性盆腔静脉充血综合征

解析:盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”,即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。临床发现,本症严重程度与疼痛性质呈正相关。开腹手术可见盆腔静脉增粗、迂回、曲张或成团。

编码索引:病,疾病-盆腔--女性NEC---特指的NEC 94.8

室上性过早博动怎样编码?

建议编码至:I49.400X001 期前收缩 解析:在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。过早博动查ICD-10卷三:过早-收缩—心脏 (期外收缩)I49.4,室上性期前收缩包括房性期前收缩I49.1和房室交界性期前收缩I49.2。由于临床上比较容易区分房性的早博,所以大多数室上性过早博动为交界性的早博,但室上性过早博动与交界性过早博动(I49.2)概念并不相同,所以室上性过早博动应分类于其他的过早博动I49.400

编码索引:查 博动-过早 I49.4

热性嗜中性白细胞皮肤病如何编码?

建议编码至:L98.200 热性中性粒细胞皮肤病【斯威特】

解析:热性嗜中性白细胞皮肤病即斯威特综合征,又名急性发热性嗜中性白细胞增多性皮肤病或隆起性红斑,为少见风湿病,主要见于女性。其特征为:皮肤突然出现疼痛性红斑结节或斑块,主要分布于手臂、面部和颈部。在组织学上,真皮显示有特征性成熟的中性粒细胞浸润。常有发热、全身消耗和周围血象中性粒细胞增多。皮损通常在接受糖皮质激素治疗后消失,不留任何痕迹,但常反复发作。  

编码索引:皮肤病-热性嗜中性 L98.2

妊娠类过敏综合征怎样编码?

建议编码至:O88.100x002  妊娠过敏样综合征

解析:妊娠类过敏综合征是分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞导致出血、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重的病理改变称为羊水栓塞,是严重的分娩并发症, 产妇死亡率高,达70%〜80%。

编码索引:妊娠–并发- -栓塞– – –羊水 O88.1

X连锁肾上腺脑白质营养不良 (ALD)如何编码?

建议编码至:E71.300x011  肾上腺脑白质营养不良[Addison-Schilder综合征]

解析:肾上腺脑白质营养不良(ALD)是X连锁隐性遗传病,是一种最常见的过氧化物酶体病,主要累及肾上腺和脑白质,半数以上的病人于儿童或青少年期起病,主要表现为进行性的精神运动障碍,视力及听力下降和(或)肾上腺皮质功能低下等。本病发病率约为0.5/10万~1/10万,95%是男性,5%为女性杂合子。无种族和地域特异性。

编码索引:复征-艾迪生-希尔德 E71.3

色素斑怎样编码?

建议编码至:Q82.500x005 蒙古斑

解析:色素斑另有文献记录为“蒙古斑”或“蒙古青斑”,是一种先天性色素斑 ,常见于黄种或黑种人,蒙古族婴儿发生率可达 90%以上 。是由于胚胎发育时黑素细胞从神经嵴向表皮移行时滞留在真皮所致。皮损多呈灰蓝、灰青色甚或褐色,常见于腰骶部或臀部,5岁~7岁时消退,不留痕迹。

编码索引:色素斑,葡萄酒色 Q82.5

慢性肾脏病如何编码?

建议分期编码至:N18.801 慢性肾脏病1期 ;N18.802慢性肾脏病2期;N18.803慢性肾脏病3期;N18.804慢性肾脏病4期,N18.001慢性肾脏病5期

解析:2002年,美国肾脏病基金会发布了《肾脏病/透析临床实践指南》,正式提出了慢性肾脏病的分期。按照肾小球滤过率,慢性肾脏病可分为5期:1期:肾小球滤过率≥90(肌酐正常);2期:慢性肾功能衰竭代偿期,肾小球滤过率60-89(血清肌酐约133-176μmol/L);3期:慢性肾功能衰竭失代偿期,肾小球滤过率30-59(血清肌酐约177-442μmol/L);4期:慢性肾功能肾衰竭期,肾小球滤过率15-29(血清肌酐约443-707μmol/L);5期:慢性肾功能衰竭终末期(尿毒症晚期),肾小球滤过率≤15(血清肌酐 > 707μmol/L)

编码索引:慢性肾功能衰竭终末期疾病编码为 N18.0 衰竭-肾- - 终末期(慢性) N18.0,其他各期编码为N18.8

角层下脓疱性皮病怎样编码?

建议编码至:L13.101 斯内登-威尔金森病

解析:角层下脓疱性皮病又称斯-威病,是以如脓疱疮排列成环状和(或)匐行的无菌浅表性脓疱为特征的皮肤疾病,此病是一种慢性良性复发性无菌性脓疱性皮肤病。 

编码索引:斯内登-威尔金森病或综合征【角质层下小脓疱性皮炎】 L13.1

纤维样肾小球病如何编码?

建议编码至:N05.9x009 肾小球病

解析:纤维样肾小球病(fiberillary glomerulopathy,FGP)指肾小球内存在类似淀粉样纤维丝样物质或类似中空的微管样结构的纤维样物质,但淀粉样蛋白质特殊染色阴性,一般不伴系统性疾病的一类肾小球疾病,属原发性肾小球疾病。

编码索引:疾患–肾小球(见于) N05.9

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关键词:
慢性肾脏病,冠状动脉,盆腔静脉,病案,编码

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