胖多囊妹纸，立即！马上！开始减肥吧

最近门诊接连接诊了五个“胖多囊”妹纸，体质指数两位接近28kg/cm²，三位超过30kg/cm²，最高的有34kg/cm²。「体质指数=体重（kg）/身高²（cm）」

什么是“胖多囊”？胖多囊是大家对伴有肥胖的多囊卵巢综合征的简称，没有肥胖的多囊卵巢综合征简称为“瘦多囊”。

多囊卵巢综合征大概有一半左右是“胖多囊”。

在多囊卵巢综合征的治疗中，基础的、也是首要的措施是调整生活方式，保持健康体重。对胖多囊而言，减肥尤其关键，体重减轻10～15%，就可以改善胰岛素抵抗，使部分患者恢复自发排卵和规律月经。

而且，肥胖还与“三高”、脂肪肝、心脑血管病等疾病密切相关，我在上一篇文章中讲到的一个“胖多囊”案例就是一个预后不良的例子。在这五位患者中，已经有一位血糖高了，一位糖耐量异常，两位甘油三酯升高，一位脂肪肝。

所以，对胖多囊来说，减肥就是治病，减肥也是防病！

也所以，对胖多囊妹纸，我总是不嫌其烦地讲肥胖与多囊相互影响的关系，讲肥胖的危害，讲减肥对治疗多囊的重要性和对预防“三高”和心脑血管病的重要性，然后要求马上开始减肥。

可是，能够马上开始减肥的妹纸极少。比如昨天的一位患者，下面是我与她的对话：

我：“你必须要减肥。”

她：“我减不下来。”

我：“你有减过吗？”

她：“减过，减过一个月，但没有减下来。”

我：“你是怎么减的？”

她：“自己减，就是少吃一点，不过还会吃外卖。”

我：“你减肥的方法不对，而且没有好好坚持，最好请专业的营养师帮助你减。”

她：”可是，多囊减肥很难啊。”

看样子她基本上不会去减。同这位妹纸一样，其他四位也知道要减肥，也减过肥，但也是方法不对，毅力不够，要么减不下来，要么减下来又反弹，最后都说“减肥太难了”。

减肥这件事说难不难，说不难也难。

“减肥真的不难。”这是今天一位胖多囊妹妹的妈妈说的。这位妈妈原来也是一位胖多囊患者，她坚持控制饮食加运动，现在是标准体重，月经也很正常。

减肥也难。难在要狠下决心，难在要掌握正确的方法，难在要长期坚持。

想想胖多囊的危害：可能是不能生育，可能是子宫内膜癌变，可能年纪轻轻就“三高”，甚至可能是心梗、脑梗......你还能不下决心减肥吗？

好，下定决心减！那么：如何减？

说来说去，减肥就是四个字：少吃多动，或者六个字：管住嘴、迈开腿。只要吃进去的能量少于消耗掉的能量，肥自然就减了。

首先是管住嘴少吃。怎么个少吃法？

有很多种减肥饮食模式，如低热量饮食、替餐、轻断食、高蛋白饮食、生酮饮食等等（以后写写）。不管是哪一种，核心就是要减少摄入的能量，一般建议每天摄入能量比平时减少30～50%，或者减少500～600Kcal。

但减肥不等于单纯的减轻体重，我们减肥是要减去脂肪，不是减去水分，更不能减去肌肉。

所以，少吃是有讲究的。少吃多少？各种食物如何配比？这需要学习和掌握正确的减肥方法，既达到减肥目标，又保证身体对主要营养素的需要，而且长期维持不反弹。

其次是迈开腿多动。

多动就可以多消耗更多的能量。建议每周进行250分钟的中等强度运动或150分钟的高强度运动，同时加上每周两次肌肉力量锻炼。

中等强度运动是：心率达到130～150次/分，有出汗，呼吸有点急促，略感吃力。如快走、慢跑、骑车、休闲游泳、跳舞、瑜伽等。

高强度运动是：心率达到160～180次/分，大汗淋漓，气喘吁吁，自觉比较吃力。如跑步、快速骑车、游泳、健美操、跳绳等。

肌肉力量锻炼：如举哑铃、仰卧起坐、俯卧撑等。

肥胖者在减肥初期要避免快走、跑步、爬山、跳绳等运动，避免膝关节受伤，运动强度和运动量要顺序渐进。

胖多囊妹纸，马上、立即开始减肥吧！

减肥这种事，想到了就要马上做。今天一犹豫，这一年可能就不会去减了。

然后，用靠谱的方法来控制饮食，并增加运动。（花钱吃替餐，让营养师指导你减肥，效果更好，而且学会并坚持健康饮食，体重不会反弹。）

当体重一斤斤往下掉，身材一天天变苗条，你减肥的信心会越来越足，控制体重的能力会越来越强，你会从内心赞扬自己：你真行！