哮喘治疗,吸入激素上瘾了咋办?你说咋办?

2021
06/25

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号外:李医生的新书终于出来了! 


大家好,我是李医生。  

 
做医学科普将近5年了,写了很多医学科普文章,最近2年特别专注写了一些医学故事,通过故事来呈现医学知识以及真实的医疗环境,深受各位朋友的喜爱,我本人也是荣幸至极。  

 
书名叫做《生命的反转:急重症科医生手记》  

 
这本书凝聚了我这2年多以来的心血,几乎每一个故事都是利用下班时间熬夜写出来的,写的过程需要用到我的专业知识(厚着脸皮说一句,李医生的专业知识在同级别医生中算是佼佼者,哈哈)和查阅大量的专业书籍文献,确保故事的逻辑严谨,还原真实的临床环境,书中描述的很多故事几乎都是真实的。  

以下是今天的正文:

很多人抵触吸入激素,原因很多,但最让人觉得哭笑不得的原因是:吸入激素会上瘾,一旦吸上了,跟吸毒无异。


这是极度愚蠢的想法。


吸入激素,是目前控制哮喘最有效果的药物,没有之一。如果单纯吸入激素控制不佳,还可以考虑加上长效支气管舒张剂,通常是长效β2受体激动剂,市场上有得卖的是舒利迭、信必可都保这两个。


最新的指南首选信必可了,但舒利迭仍然是使用广泛而且有效的。

吸入激素非常有效,而且副作用相对很小,所以广泛使用。


但总有一部分人抵触吸入激素,认为激素就是毒品,或者认为一旦使用了激素,就终身不能脱离激素了。就好比,糖尿病病人抵触胰岛素一样,都是非常愚蠢的行为。


糖尿病患者如果需要用到胰岛素(I型糖尿病或部分2型糖尿病患者),那就放心用,无论吸入激素还是胰岛素,都不是毒品,都不会上瘾。将吸入激素和胰岛素与毒品相提并论,真的是委屈了它们,一个守卫边疆的大将,被诬告为通敌卖国的小人,你们觉得好受吗?


确实,很多哮喘病人需要长期使用吸入激素治疗,但这不代表是上瘾了。而是因为,哮喘有气道炎症,而吸入激素是最好的抗炎药物,炎症一日存在,就都需要抗炎治疗。


就好比,倭寇一日未除,戚继光的将士就不可能班师回朝。倭寇总会清除干净,遗憾的是,哮喘不嫩根治,所以不能轻易停用吸入激素。


但是,如果病情控制好了,在医生的指导下,可以适当降低吸入激素剂量,直到可以尝试停药。

比如一个50岁的哮喘患者,目前使用舒利迭50/250μg,每日2次,每次1喷治疗三个月,病情控制很好,没有发作,白天夜间均无症状,活动不受影响,肺功能检查基本正常。


这时候就可以尝试降低药物剂量,比如改为一日一次,或者改为单纯吸入激素,或者改为舒利迭50/100μg这个剂量,都可以尝试。但应该在医生的指导下。


吸入激素不是上瘾,别冤枉好人。


如果不相信吸入激素治疗哮喘,那就没必要去医院找医生了。


任何科普文章都不能替代医生的建议,但是科普文章能让你更加了解自己。



本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
舒利迭,胰岛素,糖尿病,哮喘,激素,上瘾

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