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回吸鼻涕带血？鼻塞耳塞？专家提醒：可能不是上火、不是感冒！一定要警惕！

2021

06/25

四川省肿瘤医院

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近年来，随着放疗技术不断改进，化疗、靶向治疗等综合治疗模式的加入，鼻咽癌的整体疗效尤其在局部控制率方面得到了极大提高，5年总生存率可以达到80%以上。

伴随清晨的第一缕阳光

迎来崭新的一天

（我们以为☟）美好得不要不要

但是，就在这美好的清晨时刻

您有没有出现过这些情况呢？☟☟☟

☑ 回吸鼻涕时痰中带血；

☑ 鼻塞；

☑ 耳塞感，耳鸣，听力下降，反复发作的分泌性中耳炎；

☑ 头痛；

☑ 张口困难；

☑ 面部麻木，复视、视力下降，伸舌受限、声嘶或说话不清，饮水呛咳；

☑ 颈部无痛性包块。

鼻咽癌（NPC）是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国高发恶性肿瘤之一。

在我国，以华南地区发病率最高，北方地区发病率较低。

● 男性鼻咽癌的发病率是女性的2-3倍。

● 主要发生在30-50岁。

● 鼻咽癌的发病率存在明显的地域差异：在美国和西欧罕见，发病率为0.5-2/10万；在中国南部则较为常见，发病率可以达到每年25/10万；中等风险区域包括东南亚、北非和中东。从高风险地区迁移至低风险地区的人群仍具有较高的发病风险，但经历连续数代后通常降低。

病人最常问的一个问题

EB病毒

大量证据支持EB病毒作为鼻咽癌发病机制中主要病原体的作用。

饮食

鼻咽癌流行地区的一些饮食习惯可能导致这些地区鼻咽癌的高发病率：

● 烹饪盐腌制的食物，这些食物会释放挥发性亚硝胺类，亚硝胺类由蒸汽携带并分布于鼻咽黏膜。

● 大量食用腌制或发酵食物，包括肉、蛋、水果和蔬菜，这些食物含有大量亚硝胺类以及细菌诱变剂、直接作用的毒素和EB病毒再激活物质。

遗传因素

遗传因素可能影响鼻咽癌的风险。有研究提示，具有鼻咽癌一级亲属时，发生鼻咽癌的风险增加至7倍。

如果您觉得自己具有以上症状的话，一定要去肿瘤专科医院（可挂头颈放疗科），或者去综合医院的肿瘤科或者耳鼻咽喉科。

诊断性检查：对原发肿瘤进行内镜引导下活检可以确诊。
常规检查：包括病史采集和体格检查(包括颅神经检查)、全血细胞计数以及EB病毒、血清生化检查(包括肝功能及碱性磷酸酶)。其他检查应包括：胸片、鼻咽镜以及鼻咽部、颅底和颈部的CT和MRI。

采用多学科、综合治疗的模式，有计划、合理地制定个体化综合治疗方案，有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生存质量。放射治疗是鼻咽癌的唯一根治性治疗手段，化疗及靶向治疗的加入可进一步提高鼻咽癌的治疗效果。
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，且鼻咽癌对放化疗敏感。早期鼻咽癌经单纯放疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。
近年来，随着放疗技术不断改进，化疗、靶向治疗等综合治疗模式的加入，鼻咽癌的整体疗效尤其在局部控制率方面得到了极大提高，5年总生存率可以达到80%以上。

预防

● 注意气候的变化，预防感冒，保持鼻腔及口腔卫生。

● 尽量避免有害烟雾的吸入，并积极戒烟、戒酒。

● 保持饮食均衡，多食蔬菜水果及维生素含量高的食物，少食熏、烤、腌制品。

● 保持良好心态。

● 注意休息，劳逸结合。