《健康中国2030》苏州肿瘤MDT规范化诊疗培训项目启动会盛大召开

摘要：多学科专家协作组（Multidisciplinary Team，MDT）是目前国际上肿瘤诊治主要推崇的模式，我国自2015年开始，便从国家层面强调了MDT的开展。为了能把MDT工作模式做好做扎实，为下一阶段《健康中国2030》-肿瘤MDT的全面推广打下基础，由中国医师协会外科医师分会MDT学组、北京癌症防治学会以及苏州工业园区康林肿瘤科技创新研究院等共同发起，成立中国肿瘤MDT联盟，在国家卫健委医政医管局的指导下，开展“健康中国2030-肿瘤MDT推广”系列活动。

2021年5月21日，中国肿瘤MDT联盟落地苏州，《健康中国2030》-苏州肿瘤MDT规范化诊疗项目启动会盛大开幕。

本次会议特设中国MDT联盟项目落地仪式和学术分享两大部分，由北京大学肿瘤医院沈琳教授、北京大学人民医院叶颖江教授、苏州大学附属第一医院陈卫昌教授担任大会主席，由苏州大学附属独墅湖医院陶敏教授、苏州大学附属第一医院陈凯教授、北京大学人民医院姜可伟教授和北京大学肿瘤医院陆明教授担任大会执行主席。

中国肿瘤MDT联盟项目落地仪式

在落地仪式上，沈琳教授表示，《健康中国2030》是我国的重要国策之一，在围绕国策所进行的医疗改革行动当中，MDT最为重要举措之一。我国目前的肿瘤治疗目标就是在多学科参与下实现精准医疗。如果不做好MDT，则不可能实现我国总体肿瘤治疗水平的提高。早在2004年，北京地区即建立了形式上的准MDT联盟，定期进行MDT病例讨论，而今，苏州作为我国创新药物研发的核心地带，亦是医疗水平发达的地区，在MDT的开展上也应该走在全国前列。苏州肿瘤MDT规范化诊疗培训项目的开启，无疑是非常令人欣喜的事情。

沈琳教授

叶颖江教授指出，苏州工业园区的政府不仅对企业发展鼎力支持，对医疗卫生行业学会和组织的工作也是全力支持。历经十多年，MDT推广工作一路走来，发展成今天的规模非常不易。2015年在中国医师协会外科医师分会下成立了全球第一个MDT委员会，如今MDT专委会（现更名MDT学组）已经成为播种机，在全国数百家医院推行MDT工作，成立MDT团队，很多行业学会也陆续成立了MDT委员会，使得MDT已经成为临床实践工作中不可或缺的一环。而且，MDT模式不仅在肿瘤科医生中被广泛认可，亦在良性疾病相关医生中得到认可。

叶颖江教授

陈卫昌教授认为，今天苏州肿瘤MDT规范化诊疗培训项目的启动是一个新的起点，希望苏州从事肿瘤工作的同道，通过规范化培训，可推动苏州肿瘤规范化治疗走上一个全新的台阶。

陈卫昌教授

苏州工业园区领导倪乾主任对中国肿瘤MDT联盟项目落地园区表示热烈的祝贺，并且表示医药产业是关系国计民生的重要产业，也是健康中国建设的重要基础。近年来，苏州工业园区把生物医药作为一号产业，堆积最强的资源、推行最佳的政策、营造最优的环境，初步形成了以创新药研发、高端医疗器械、新型医疗技术／疗法三大领域为代表的产业集群。在全国的生物医药领域排名中，园区综合竞争力位居第二，产业竞争力、人才竞争力位居第一。2020年园区迎来了康林肿瘤科技创新研究院，研究院成立以来在沈琳教授的大力推动之下，积极搭建园区和国内顶级专家团队的沟通桥梁，为园区生物医药企业、临床研究和项目孵化提供平台。今天，肿瘤MDT规范化诊疗培训项目的启动，必将为提升园区肿瘤治疗水平带来巨大助力。

倪乾主任

苏州市卫健委盛乐主任指出在十四五期间，苏州的未来，其一是面向未来、面向全球；其二是符合大城市定位，满足市民健康需求。所谓面向未来，即不要满足于现状，需要不断进行创新；所谓面向全球，即在长三角一体化进程期间，实现沪苏同城化，让苏州亦成为国际化的大都市，而在其中，满足市民健康需求是基本。苏州肿瘤MDT规范化诊疗培训项目的启动是实现满足市民健康需求的一条途径，通过该途径，大家齐心协力，打通“没打通”的各个环节，让MDT的开展真正为苏州肿瘤诊疗水平的提高而服务，为实现大病不出省和区域肿瘤诊治一体化发挥作用。

盛乐主任

国家卫生健康委医政医管局医疗资源处王斐处长进行了国家肿瘤MDT政策指导，他表明肿瘤的多学科诊疗是目前大家非常关注的一项工作。2018年在改善医疗服务行动计划当中，明确提出针对肿瘤在内的重大性疾病以及涉及到多器官、多系统的功能性疾病，需要建立多学科诊疗的服务模式，通过一站式的服务，满足患者对不同诊疗专业、方案的合理化选择。自2018年以消化系统肿瘤为切入点，在全国启动了试点工作以来，已取得了非常显著的成果——231家试点医院在试点过程中，通过完善工作制度、优化服务流程、加强队伍建设、建立配合多学科诊疗的体制机制以及相应的激励制度，推动各地MDT工作的开展，而且，数据亦显示多学科诊疗相比单学科诊疗，在诊疗质量、长期生存上均具备显著优势。未来，国家卫生健康委医政医管局医疗资源处将继续推动该项工作在更广的范围内进行，预祝会议圆满成功。

王斐处长

在领导和专家们热情洋溢的致辞之后，陆明教授进行了中国肿瘤MDT联盟创建项目工作的汇报，指出目前MDT推广工作已经进入MDT模式推广阶段，通过总结前期经验，扩大MDT推广范围，创建“中国肿瘤MDT联盟”，在联盟框架下，开展“健康中国2030”系列活动。联盟的主要任务和目标，包括：执行国家卫生健康委肿瘤MDT服务模式推广任务；制定“肿瘤MDT中心“认证标准；推动”肿瘤MDT中心“建设；推动更多病种开展MDT诊疗工作；推动区域MDT联盟建设，加速医疗资源互补和下沉；推动肿瘤医生和团队MDT诊治能力培训和考核；开展“健康中国2030” 肿瘤MDT推广系列活动。

陆明教授

在陆明教授的精彩致辞后，与会嘉宾共同迎来隆重的中国肿瘤MDT联盟项目落地仪式和苏州消化系统肿瘤多学科诊疗（MDT）创建中心揭牌仪式。愿项目的落地和MDT中心的创建工作能助力苏州乃至全国的肿瘤患者走向康复、走向新生。

中国肿瘤MDT联盟项目落地仪式

苏州消化系统肿瘤多学科诊疗（MDT）创建中心揭牌仪式

学术部分

    理论篇：达胃来  

主持：陶敏教授、姜可伟教授

胃癌的影像学诊断

讲者：北京大学肿瘤医院唐磊教授

学术分享部分，首先由唐磊教授对胃癌的影像学征象和影像学检查流程进行了介绍，他指出胃癌的影像学诊断应该挑战传统，构建MDT为核心的金字塔式学科配置。在理念上，放射科应该从传统的“影像中心”模式，转换到“疾病中心”模式，并且以放射科实现“无墙化”和Adopt-a-Radiologist运动为途径，以矩阵式构架为结构，进行水平－垂直整合，双向联系，在胃癌影像诊断标准化和格式化方面还需要进一步统一和推行。

唐磊教授

晚期胃癌免疫治疗现状和思考

讲者：北京大学肿瘤医院陆明教授

胃癌的免疫治疗需要PD-L1、EBER、MMR/MSI、HER2的分子标志物。对于dMMR/MSI-H的患者而言，在围手术期采取免疫联合化疗颇具前景。对于晚期胃癌的一线免疫治疗，可根据如下分层进行策略选择：①HER2阴性，PD-L1阳性的患者, 阳性细胞分数（CPS）≥5，采取免疫联合化疗；②HER2阴性，PD-L1阴性的患者（CPS <5），应以化疗为主，是否联合免疫目前还有待确认；PD-L1 CPS ≥10，肿瘤负荷小，体质差的患者，拒绝化疗可以免疫单药；③HER2阳性可以采取曲妥珠单抗＋化疗＋／－免疫；dMMR／MSI-H/EBV＋可以采取免疫单药或者双免疫。此外，化疗联合靶向治疗颇具前景，值得关注。

实践篇：舒新生

主持人：陈凯教授、陆明教授

在实践篇，分别由苏州大学附属第一医院李大鹏教授、淮安市肿瘤医院赵坤教授、苏州大学附属第二医院王吉教授、江南大学附属医院沈娣教授进行了胃癌MDT病例的分享，专家们一直认为，胃癌的诊疗应该建立在MDT的模式之下，如此才能实现患者疗效的最大化，同时负担的最小化。

大会总结

大会最后，陆明教授指出，今天的会议仅是一个启动会，但未来我们将会以此为契机，开展系列的MDT相关转化研究，希望大家继续给予支持。此外，本次会议的学术讨论部分，内科病例讨论仍占主体地位，希望未来能够有更多的病理科、外科、放疗科等专业医生加入进来，真正实现基于MDT角度的学术讨论。

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