10、心悸护理常规

心悸护理常规

一、概念

心悸( palpitation)是种自觉心脏跳动的不适感， 常见的病因有心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收铺、心房扑动成颤动等；心脏搏动增强，如各种器质性质性心血管病(如二尖瓣，主动脉瓣关闭不全)及全身性疾病(甲亢、贫血)：心血管神经症。此外生理性因素如健康人剧烈运动，精神紧张或情绪激动，过量吸烟、饮酒、引浓茶或咖啡，应用某些药物如肾上腺素、阿托品、氨茶碱等可引起心率加快、心肌收缩力加强而致的心悸。

二、评估和观察的要点

1.评估心悸发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史等。

2、评估患者生命体征、意识状态等。

3、了解患者血红蛋白、血糖、心电图、甲状腺功能、电解质水平等的检查结果。

三、护理诊断/问题

1.活动无耐力   与心律失常导致心悸或心排血量减少有关。

2.潜在并发症   猝死。

3.有受伤的危险  与心律失常引起的头晕、 晕厥有关，

四、护理措施

1.保持环境安静，保证充足的休息与睡眠。做好心理护理，排助惠者减轻恐惧、紧张心理、增加安全感。

2.卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧，卧床期间加强生活护理。

3.测量生命体征，准确测量心(脉)率(律)，房颤患者需同时测量心率和脉率，必要时行心电图检查成心电检测。

4.遵医嘱给予相应的治疗措施并观察效果，做好记录。

五、健康教育

1.指导患者自测脉搏的方法及注意事项。

2.指导患者识别并避免产生心悸的诱因。

3.指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。

4.对反复发生严重心律失常危及生命者，教会家属心肺复苏术以备应急。

（来源：黄淮nurse.纳洛酮）

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