恶性肿瘤(大肠癌|乳腺癌)筛查与预防指南

2021
06/23

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北京天坛普华医院
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早发现、早诊断、早治疗

世界卫生组织发布的《世界癌症报告》,预测到2025年,全球每年新增患癌病例将增至1900万,到2030年将增至2200万,到2035年将增至2400万。

  

  早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来,癌症的筛查和早诊早治,已被公认为癌症防控措施。

  据我国国家癌症中心发布的统计数据显示,2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

  上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。

  

  这是自2018年首次发布以来更新发布的第三版《推荐》。相比于2019年版本,2020版《推荐》新增了恶性黑色素瘤、膀胱癌、卵巢癌、骨肿瘤、软组织肉瘤、白血病等6个瘤种,覆盖了20种常见恶性肿瘤的高危人群、筛查及预防建议。

  我们选择2-3中,先为大家做一定分享。

  大肠癌

  高危对象:

  1. 45 岁以上无症状人群;

  2. 40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;

  3. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;

  4. 大肠癌手术后的人群;

  5. 大肠腺瘤治疗后的人群;

  6. 有大肠癌家族史的直系亲属;

  7. 诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过 20 岁。

  

  筛查建议:

  1. 符合1~5的“一般人群”筛查:

  (1) 大肠癌筛查从 45 岁开始,无论男女,每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查,直到 75 岁;

  (2) 76~85 岁,体健者、预期寿命在 10 年以上者,可继续维持筛查;

  (3) 85 岁以上,不推荐继续筛查。

  

  预防建议:

  1. 运动可减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;

  2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;

  3. 戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

  乳腺癌

  高危对象:

  1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

  2. 既往 30 岁前接受过胸部放疗。

  3. 有明显的遗传倾向:

  (1) 家族中有乳腺癌者,发病年龄在 45 岁前;

  (2) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人双侧或 2 个单侧),发病年龄在45~50 岁;

  (3) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;

  (4) 家族中有男性乳腺癌患者;

  (5) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

  

  筛查建议:

  1. 一般妇女

  (1) 40 岁之前不推荐筛查;

  (2) 40 岁开始筛查,推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检查;

  (3) 70 岁以上,体健者、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查,每 1~2年 1 次乳腺 X 线检查。

  2. 乳腺癌高危人群

  (1) 推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查;

  (2) 每年 1 次乳腺 x 线检查;

  (3) 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检查;

  (4) 每 6~12 个月 1 次乳腺检查;

  (5) 必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查。

  

  预防建议:

  1. 养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;

  2. 适时生育,母乳喂养;

  3. 参加乳腺筛查,定期检查。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
恶性肿瘤,大肠癌,乳腺癌,卵巢癌,预防,体检

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