医生,我被猪咬伤了,是不是要打狂犬疫苗啊······

2021
06/28

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福建卫生报
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前不久,在泉州惠安发生了这样的一幕。


60多岁的老李像往常一样,来到猪圈,给一只刚生完小猪崽的母猪投食。谁料,母猪突然猛扑上来,狠狠咬住他的右手,猪圈里传出老李一声惨叫。


经过众人驱赶,母猪才放弃攻击。但此时,老李的手背早已鲜血淋漓,疼得说不出话来。


对,就是这只母猪


当天上午,家人将老李紧急送往泉州当地一家骨科医院救治。检查发现,老李的手部皮肤撕脱伤口比较大,里面的软骨已经暴露,此外,血管、肌腱断裂,神经撕断。


很快,医生为老李做了彻底清创处理,以及血管、肌腱、神经、撕脱皮肤修复手术,同时为其注射了破伤风疫苗、人用狂犬病疫苗。一周后,老李顺利出院。


 




对此,不少市民会问,猪咬伤是否也要接种狂犬病疫苗?被动物咬伤后,伤口如何处理?狂犬疫苗能否与新冠疫苗同时接种?


被猪咬伤 请及时接种狂犬疫苗  
 
 


被犬类、猫类咬伤需要注射狂犬病疫苗。那么被猪咬伤,为什么也要注射狂犬病疫苗呢?


泉州市第一医院急诊科主任朱志侠介绍:  

 


狂犬病毒不是只有狗可能携带,一般来说温血动物都有可能携带狂犬病毒。


致伤动物大致可分为三类,即高风险类、低风险类、无风险类。


其中,高风险类:犬、猫,流浪的或野生的哺乳动物,蝙蝠;低风险类:牛、羊、马、猪等家畜;无风险类:所有哺乳动物以外的动物。  


虽然猪、牛、羊等家畜家禽相对温顺,但是有时候它们也有很强的攻击性,比如母猪在待产、产崽或发情时期,就容易把人当成攻击目标。


狂犬病目前属于可防不可治的疾病,病死率极高,因此不管是被高风险动物咬伤,还是被低风险动物咬伤,都应该及时注射人用狂犬病疫苗,防范于未然。


夏季宠物伤人高发,狂犬病暴露这样处置


入夏以来,泉州市第一医院急诊科接诊被自家宠物咬伤或被抓伤的患者,相较冬季翻了一倍。


遭遇狂犬病暴露,如何正确紧急处置呢?根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》将与动物接触后分为三级暴露。


I级暴露指与动物正常玩耍、抚摸等,虽有接触但皮肤完整,所以正常的撸猫宠狗是不会感染狂犬病的,记得勤洗手就好。


II级暴露,重点在有伤痕而没有出血,例如被狗爪子划了一下,皮肤上肉眼可见的白道儿或伤痕,但是没有出血。


怎么区分I级与II级呢?可采用酒精擦拭的方式进行检验,将酒精涂抹到可疑处,如果有刺痛感就是II级,如果凉凉的很清爽就是I级。


III级暴露,与II级的最大区别:有伤口、有出血,皮肤破损比较大或被贯穿了,这种情况病原体可以很快的侵入体内;


另外没有致伤,但含有病毒的唾液污染了伤口或黏膜,例如眼、鼻腔、口腔、耳道、生殖器以及肛门等部位。此时,千万不能让动物舔伤口,狂犬病病毒是可以通过黏膜侵入机体致病的。


朱志侠提醒,如果被狗、猫等动物咬伤后,离医院医院很远,我们应立即用浓度为20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗伤口,清洗和冲洗时间不少于15分钟


然后用2%-3%碘酒75%酒精涂擦伤口,以清除或灭杀病毒,最后立即赶到最近的狂犬病暴露预防处置门诊接种疫苗。


除了狂犬疫苗请不要忽视破伤风  
 
 


目前狂犬疫苗接种,国内均为肌肉注射法,包括五针免疫程序和“2-1-1”免疫程序,两种程序在全程免疫后保护效果相同,同等推荐,相比而言,“2-1-1”程序相比五针法更简便,一共三次即可完成接种。



采访中,多家犬伤门诊负责人提醒,根据狂犬病暴露后处置工作规范,伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。


临床医生也会根据实际情况,酌情处理。


接种新冠疫苗后被动物咬伤,狂犬疫苗怎么打?  
 
 


如果市民在接种新冠病毒疫苗后被动物咬伤,狂犬疫苗应该怎么打?


朱志侠指出,按照我国接种新冠疫苗的指南要求,接种新冠病毒疫苗后,再次接种其他品种的疫苗应该保留一定的间隔期,避免同时接种。


鉴于狂犬病的高死亡率,市民在接种新冠病毒疫苗后,如遭遇猫狗咬伤等情况,需注射狂犬疫苗或者破伤风疫苗时,建议不要考虑时间间隔。


福建卫生报全媒体记者:张鸿鹏/文


编辑:杨小懒

审核:黄美辉、朱晓洁


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
狂犬病疫苗,咬伤,动物,母猪,伤口

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