“挂一次号管3天”，多地试行复诊免费！有没有想过医生的感受？

2021-06-23 健康大河南

看一次病，多次挂号问题，曾经引发过多次医患纠纷，也不被大众理解。

近日，济宁市第一人民医院紧盯群众看病不便问题，推行门诊“一次性全程诊疗便民服务”:患者携检查检验结果再诊时,3日内(含就医当日)在同一院区、同一科室不再二次挂号。截止到5月19日,该举措试行一月,已有近6000人次患者受益。

看一次病，多次挂号问题，曾经引发过多次医患纠纷，也不被大众理解。

目前，不少医院的规定是，上午诊病下午拿着检查结果找医生时，可以去护士站领个复诊号（维持秩序用，不要钱，不用担心没号）。如果是第二天出结果，就要再次挂号。如果挂不上，就只能等等。

有调查显示，有近67.7%的受访者表示不理解。

此规一出，网友坐不住了，尤其是医务人员，普遍感到伤害性不大，但侮辱性极强，纷纷吵翻了天：

其实，3天时间，门诊的各种检查结果基本都出了。目前，国内医院依据的规定是：挂号诊病，当日一次有效。各个医院不被大众理解的做法，其实已经是突破规定了。

多地多医院允许“一次挂号管几天”

今年5月24日，同在山东济宁的济宁医学院附属医院公告称，即日起实行3日内门诊复诊患者免挂号，由分诊护士为复诊患者进行号序安排，酌情优先。

并且，此前多地、多家医院已在实施“复诊便民相关”政策。执行时，有的医院如济宁市第一人民医院那样，要求复诊患者拿一个“免费号”、进入就诊排序。

“患者来就诊，如开具检查检验，当天结果出来后，患者持结果至各楼层分诊台，由护士人工进行复诊挂号（免费），号源插入正常叫号，即一个正常号、一个复诊号交替进行。”

还有些地区和医院推出“复诊免挂号”措施。比如，云南中医药大学第二附属医院和昭通市第一人民医院的“挂号流程”规定，已挂号并完成诊疗程序的患者，当日因同一疾病复诊免挂号。而西安大兴医院将复诊免挂号，放宽至7日内。

丽水市第二人民医院官网未就“复诊免挂号”，给出具体时间限制。在执行方面，该院表示，复诊患者持原病历本、就诊卡，可以直接去相关就诊科室排队就诊。

一些地方卫生管理部门也曾就此下发通知。2014年9月9日，武汉市卫计委发布《规范诊疗30条》，提出“门诊医师不得要求同一患者一天内重复挂同一类别号，患者因病情诊断需要一周内复诊无需重复挂号，3天内延续同一治疗无需重复挂号。”

2017年，重庆市人民政府办公厅印发《重庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知》，也提出“同一个科室因同一种疾病复诊，3天内不重复收取门诊诊察费”。但该规定限于“病情诊疗方案无变化”者。

其实，规则的制定是为了公平，而不是利益。这是任何一个规则制定的源起和边界。

从多数的医务工作者对这一“挂号一次管三天”的冷嘲热讽表达不满来看，济宁市第一人民医院在制定这一制度时，大概率是没有向医生进行征求意见的。

或者是没有广泛充足的征求意见。

尽管规则是由人制定的，但是各方力量的博弈绝不能成为规则制定的边界本身，而是公平与公正。

由此可见，一个行业规则的出台，一定要做足功课，经过充分调研，特别要听取从业人员的广泛夯实的意见和建议，才能打造出炉。

好的规则，不是来源于行业领导者的发愿，而是来自于从业者的群体共识。

所以，医生普遍觉得自身价值被严重“贬值”，感到此规定“伤害性不大，侮辱性极强”。

医疗，特别是门诊，每一次都是医生的高强度脑力劳动过程。

实际上，每一次患者复诊，医生都要重新评估病人，都需要用到至少十几年甚至几十年积累的临床知识经验来进行思考判断。

大学五年，规培三年，再进修一两年，十年的学习，本就不高的挂号费，结果就连这不高的挂号费，也变成了“三合一”。

挂号看病，是对医生劳动的尊重，也是对知识的尊重。但大多数人，对医生的劳动付出不愿意回报，只喜欢道德绑架。

挂号制度是医患双方利益的平衡，更是尊医重卫的一个重要缩影，而不是谁的特权！

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