“烫死”癌细胞！这项化疗新技术，为癌性腹水患者带来希望

2021

06/22

自治区人民医院

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“我现在感觉一身轻松，非常感谢李主任团队高超的技术！”

“我现在感觉一身轻松，非常感谢李主任团队高超的技术！”近日，完成第5次腹腔热灌注化疗治疗的王女士，终于盼到了出院。

今年45岁的王女士家住库尔勒市，受腹胀腹痛、恶心呕吐困扰达一年之久，于当地医院检查后确诊为胃癌晚期并大量癌性腹水。这可急坏了王女士和她的家人，经过当地医院专家的推荐，慕名来到新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科就诊。入院后，科室对其进行详细相关检查，评估为肿瘤术前分期为IV期。经过多学科会诊，认为王女士具备腹腔热灌注化疗指征，在与其家属充分沟通后，制定了治疗方案——腹腔肿瘤减灭术+腹腔热灌注化疗术。

腹腔热灌注化疗治疗

经过前后5次的腹腔热灌注化疗治疗，王女士腹水明显减轻，已于近日顺利出院。出院前，王女士开心地拉着胃肠外科主任李涛的手说：“我现在感觉一身轻松，太感谢你们了！”

说起腹腔热灌注化疗技术，这个可以“烫死”癌细胞的“幕后英雄”，自治区人民医院胃肠外科的患者们纷纷竖起大拇指。

热灌注化疗技术为何这般神奇呢？简单来讲，热灌注化疗就是将含化疗药物的液体加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间，从而达到预防和治疗腹膜种植转移和恶性腹水的一种治疗技术。因其可同时进行热疗、化疗、热化疗和机械冲洗的综合作用，能够有效清除游离癌细胞和微小癌结节，成为预防和治疗癌性腹水的最优选择。

示意图

胃肠外科主任李涛介绍， 自2021年1月新疆第一台腹腔热灌注化疗仪“落户”自治区人民医院后，截至目前已成功开展热灌注化疗20余例（其中包括胃癌、结肠癌、卵巢癌等），因其安全可靠、创伤小、副作用小、成功率高，广受患者好评，希望这一治疗手段能为更多的腹腔转移性肿瘤患者带来获益及生活质量的改善。

腹腔热灌注小知识，了解一下！

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癌细胞是如何被“烫死”的？

人怕热，癌细胞也“怕”，正常细胞在47℃条件下能耐受1小时，而恶性肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃，并且恒温持续1小时后将对癌细胞产生杀灭的效果。腹腔热灌注化疗就是找到了癌细胞怕热的“弱点”，用43℃恒温热水灌注化疗药物到体腔，将癌细胞“消灭”。

同时，在热灌注的过程中加入化疗药物对癌细胞进行“精准”打击，以达到杀死癌细胞的目的。

哪些患者不适合接受热灌注化疗？

虽然腹腔热灌注化疗优势显著，但以下4种患者是不适合做腹腔热灌注化疗的：

腹腔严重粘连，穿刺置管损伤肠管风险较高的患者；
产生广泛粘连，形成无法突破的分隔，腹腔的容量<1000ml的患者；
有明显肝肾功能不全、心肺功能不全、发热达38℃及生命体征不稳定的患者；
腹腔估计有炎症病变或肿瘤晚期恶液质的患者。

热灌注化疗优势

腹腔热灌注化疗可直接作用于病灶，提高局部化疗药物浓度，减少腹腔肿瘤转移几率。不良反应小，耐受性良好。腹腔热灌注化疗主要有开腹手术置管、腹腔镜辅助置管、B超引导下置管三种置管方法，放好腹腔灌注管后连接设备就可以治疗，进行过腹腔热灌注化疗治疗的患者体温、血压、心率变化不大，相比全身化疗来说副作用轻微得多。

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文/胃肠外科刘连伟魏苏艳健康报记者陈雪

图/胃肠外科刘连伟李涛

编排/田疆