​身体无症状,却意外查出脑膜瘤!治or不治?

2021
06/25

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神外贾叔
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据刘先生表述,他平常身体不错,没事还和朋友下下棋、遛遛弯,早上起床早的话还会打会太极拳来锻炼身体,这几年几乎没得过什么大病,体检之前也没有任何不舒服。

刘先生的儿女们一度怀疑是检查出错了,还专门去医院给刘先生再次做了检查,结果脑部核磁共振显示:刘先生确实患有脑膜瘤,只是瘤体不大,并未出现临床症状。

其实像刘先生这样在体检中意外发现脑瘤的情况并不少见,通常都是在毫无征兆下发现的。

所谓“没有症状的脑膜瘤”实际有两种情况,一种是隐匿症状,这些症状以前并没有引起患者的注意,如嗅觉减退、视力下降、性格改变等,因为症状是缓慢出现的,只是患者并没有意识到这就是脑膜瘤引起的。还有一部分脑膜瘤是真的没有明显症状,这部分脑膜瘤往往比较小,是在CT或MRI头部扫描中偶然发现的。

➽这就给很多人带来了困扰:平时身体没有什么症状,但是颅内却有一个肿瘤,需不需要处理呢?有必要定期复查吗?

答案是:YES!!!
意外发现脑膜瘤,原则上只要出现症状,就要尽早手术。因为肿瘤越小,手术的风险和难度就越小。而且只要有脑膜瘤,就要定期复查。毕竟有的肿瘤可以长得很大,却不会引起任何不适;如果等到有明显症状了再去检查,肿瘤很有可能非常大了,会给手术带来不少麻烦。

➽复查一两年后,发现脑膜瘤没变化,身体也无任何症状,是不是可以不再管它了?

答案是:NO!!!

脑膜瘤需要终身复查、随访。意外发现脑膜瘤,如果半年后没有任何变化,也没有任何不适,可以每隔一年复查一次,直到肿瘤长大或者出现症状需要手术时。不能说复查一两年、三五年后,没有什么明显变化,就不再管它了。

如果出现以下症状需尽早就诊:

▶视力障碍:因为肿瘤生长,向不同的方面压迫时,挤压或是压迫视神经、视交叉等而出现眼球运动障碍、视力下降、视野缺损、偏盲甚至失明等。

▶颅内压增高症:随着脑膜瘤的增长,占据颅内有限空间,会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,这几个症状是颅内压增高常见的症状,可分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高。

▶脑膜瘤生长部位引发并发症状:表情淡漠、妄想、幻觉等;偏瘫、肢体麻木,有的脑膜瘤患者还会出现内分泌功能障碍的症状,如性功能减退、闭经、阳痿。

▶此外,有的脑膜瘤患者还会出现耳鸣、颈部疼痛等,这些症状由于少见且易与其他疾病如颈椎病、精神障碍、垂体瘤等混淆,因此很容易造成误诊。                

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关键词:
脑膜瘤,颅内压,症状,身体,复查,肿瘤,患者,视力,手术

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