21岁小伙腹痛1周，恶心、发热，真相让人出乎意料
腹痛的原因是什么？
临床病例具体情况
影像学表现一腹盆腔CT增强
◆盆腔团块状占位，边界清晰，内部密度均匀(55HU)，未见强化。
◆左腹部见蒂样结构，可见扭转◆增强扫描示蒂样结构起自脾动脉、汇入脾静脉，中下段充盈。
病理检查
◆肉眼
◆灰红色破碎软组织，部分组织附内膜，见较粗大血管两条，直径0.6-0.7 cm诊断:
◆送检组织高度充血、出血、淤血，残存灶状间隙内见大量淋巴单核细胞浸润;送检血管腔见多个混合性血栓。
结合临床考虑副脾分化不全，符合副脾扭转改变。
一、概念
狭义上的副脾（AS）：指正常脾脏以外的，与脾脏结构相似、功能相同的先天性异位脾组织，发生原因可能是由于胚胎第5周背侧胃系膜内胚胎脾芽的某部分融合失败所致，或部分脾组织脱离主脾发育而成。
大部分为单发（80-90%），多者达6个。
年轻者发生率更高 ，小于10岁约50%，11-20岁约30%，成人约11%。大多数位于脾门（60-70%）、胰尾部（20%），也可位于大网膜、盆腔内、胰腺内、腹膜后、阴囊等。
而临床上常用的广义“副脾”概念还包括脾外伤破裂或手术后，脾组织通过各种不同的方式在其它部位再生，或称脾组织植入，此时副脾的部位、数量、大小各异。
二、临床表现
副脾一般无明显临床症状，躲在查体或因其它病变检查时偶然发现，较大时可有压迫、牵拉胃肠道症状等，副脾本身的一些病变如蒂扭转、坏死、梗死或外伤出血等有相应表现
三、影像学表现
大小不等的软组织结节，圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，一般大于4cm，增强后明显强化，增强的方式与主脾相似，大部分有蒂样结构，可发生扭转，出现囊变、坏死时可表现为囊性结节，无强化或不均匀强化。
来源：华夏影像诊断中心
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