血压测量:诊室血压、家庭血压、动态血压优缺点大PK

2021
06/23

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高血压大夫.
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高血压本身并不可怕,但高血压导致的并发症却让人望而生畏。


写在前面

成年人血压≥140mmHg和/或90mmHg就是高血压,无论年龄。目前,中国成人高血压患病率高达25.2%,全国高血压患者数2.7亿人,是患病率最高的慢性病。


高血压本身并不可怕,但高血压导致的并发症却让人望而生畏。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素,据统计,每年有200万人死于与高血压有关的疾病,而因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。可以说,高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以,知晓高血压并严格的控制具有非常重要的意义。





那怎么才能知晓你的血压?


目前使用三种方式评价血压水平:诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测。



 
诊室血压  
 



是目前最常见的测血压方式,高血压的诊断也是以诊室血压为标准的,≥140/90mmHg。




  • 诊室测血压的优点:


由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量,操作比较规范。



  • 诊室测血压的缺点:


1、在特定的环境下,一些患者容易紧张,测定值可能比实际血压偏高,这就是常说的“白大衣血压”或者“诊室血压”;


2、测血压的时间往往是医生的正常工作时间,“隐匿性高血压”或个别患者凌晨出现的高血压很可能被忽略。



 
家庭自测血压  
 



是患者自己在家用电子血压计或水银血压计测量的血压,请注意,家庭自测血压高血压的诊断标准是≥135/85mmHg。




  • 家庭自测血压的优点:


1、有助于提升高血压患者的自我管理意识;

2、避免“白大衣血压”;

3、随时观测、方便灵活;

4、及时评估疗效;

5、降低治疗费用。



  • 家庭自测血压的缺点:


没有家人督促,容易忘记测量;



 
动态血压监测  
 



动态血压监测是使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时的血压。每间隔一定时间自动测量一次,高血压的诊断标准为: 


• 白昼血压均值≥135/85mmHg;

• 夜间血压均值≥125/75mmHg;

• 24h血压均值≥130/80mmHg。


每个人的血压一天之内并不是一成不变的,大多数人血压呈上午一个高峰、下午一个高峰、晚上低谷的“两峰一谷”特征,但也有人不符合这个特征。




  • 动态血压监测的优点:


1、受测者处在日常生活状态下,能够比较客观的反映实际的血压水平;


2、能够发现一天之中任何时段出现的高血压和血压的昼夜节律变化;


3、鉴别“真”、“假”高血压,发现“隐匿性高血压”;


4、与靶器官损害以及预后有更密切的关系。



  • 动态血压监测的缺点:


   不方便、费用高。



一旦明确高血压,就应该用药治疗并改变生活方式。


最理想的降压治疗方式是平稳降压。早期高血压可单一用药,也可小剂量联合用药,中晚期高血压一定要2~3种药物联合使用,规律应用长效药。除了用药以外,应注意改善生活习惯,比如运动、规律生活、减重、清淡饮食、多吃水果、少食油脂、戒烟限酒等。总之,将血压控制在140/90mmHg以下,以预防或减少并发症的发生。


最后应切记,对待高血压,一定要记住三个关键词:知晓、治疗、达标。


专|家|介|绍
  李 青  

李青,男,天津市泰达医院肾内科主任,高血压门诊主任,医学博士,博士后,主任医师,教授,硕士生导师。天津市医学会肾内科专业委员会委员,天津市医师协会高血压专业委员会常委,天津市抗衰老学会健康教育与健康管理专业委员会主委。


审核专家  



  [主审医师]  

  [内蒙古地区编审团队]  


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关键词:
肾内科,血压计,诊室,测量,患者,用药,均值,标准,监测

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