如何用双能量CT鉴别有糖可乐和无糖可乐？

目的

探索双源双能量成像技术在区分普通有糖可乐和零度无糖可乐中的诊断价值。

方法

入组两瓶于2021年5月在晶耀前滩某便利店购买的普通可乐和零度可乐（过期、漏气和瓶身有明显划痕的饮料被排除在外），去标签后采用双源CT(SOMATOM Force; Siemens Healthineers, Forchheim, Germany)行双能量扫描。扫描范围自瓶盖至瓶底；球管A管电压70 kV，球管B管电压150 kV(Sn锡板滤波器)，参考管电流分别为210 mA、145 mA；采用高级模型迭代重建ADMIRE(迭代强度为3)进行图像重建，卷积核为Qr 40；矿泉水作为对照组，酸梅汤、乌龙茶和纤维可乐为不小心多买。

两名具有15年以上饮料品尝经验的drinker独立测量（重复10次）实验组和对照组饮料的电子云密度（ρ）和原子序数值(z），Kappa分析用于判断两名drinker之间测量结果的一致性；采用独立样本t检验分析组间数据的差异性(SPSS v22.0, IBM, Armonk, NY)；以尝一口作为金标准，采用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）分析判断双能量CT鉴别有糖和无糖可乐的敏感性、特异性和诊断效能。

结果

两名drinker测量结果一致性高（κ=0.87)。有糖可乐的平均电子云密度值ρ为16.7 HU，显著高于无糖可乐的平均ρ值6.5 HU和水的平均ρ值6.0 HU（all p < 0.01）；三瓶饮料的平均原子序数z值分别为：10.1、10.4和10.2，并无显著性差异（all p > 0.05）。以尝一口作为有无糖分的金标准，双能量电子云密度鉴别有糖可乐和无糖可乐的诊断敏感性为100%，特异性为100%，曲线下面积（Area Under Curve，AUC）为1.0。

结论

双源双能量成像可以准确地定量鉴别有糖和无糖可乐，为优化减肥者的膳食计划提供了重要信息。