迄今为止最大规模研究:癌症患者感染新冠,血浆疗法有用吗?《JAMA Oncology》重磅

2021
06/23

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肿瘤患者能否接种疫苗、接种疫苗后是否可以获得相应的防护能力依旧存在争议,同时也需要进一步的研究数据证明。


截止到2021年6月19日,全球COVID19新冠病毒累计确诊人数已经接近1.8亿,死亡人数逼近400万。并且伴随着新冠病毒的再次变异和传播,疫情还可能会继续蔓延一段时间。


目前来说,新冠疫苗已经上市,国内疫情已经得到了较好的控制。但是肿瘤患者能否接种疫苗、接种疫苗后是否可以获得相应的防护能力依旧存在争议,同时也需要进一步的研究数据证明。


 

图片来源:Pixabay官网


目前来说,对于癌症患者还有一种可选择的治疗方式,那就是获取新冠康复者的血浆进行治疗。


对于正常人来说,通过注射疫苗,人体的免疫系统则会对疫苗产生反应,产生对应的抗体。但是对于肿瘤患者来说,由于免疫系统可能会存在问题,无法达到对应的免疫效果。新冠病毒感染后康复者的恢复期血浆中含有新冠病毒抗体,因此其可以帮助癌症患者来对抗新冠,相当于免去了自身免疫的这一个步骤,帮助癌症患者直接获得抗体对抗新冠。


那么使用血浆疗法,效果如何呢?发表在《JAMA Oncology》上的文章就为我们揭晓了答案,根据文章描述,这也是迄今为止最大规模的相关研究。


 

图片来源:《JAMA Oncology》官网


本次研究重要的研究对象是血液肿瘤患者。人体中产生抗体的细胞是B细胞,因此在血液肿瘤患者中,抗体功能受损是浆细胞肿瘤、慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和其他淋巴癌的经常出现的一种并发症,因此针对血液肿瘤患者的血浆治疗将有望更好的帮助患者。


本次纳入研究的对象主要为自2020年3月17日至2021年1月21日由国际联盟COVID-19 和癌症联盟 (CCC19) 旗下的机构了解获取的相关患者。截止到2021年1月21日,累计有 1761 名患者 (21.5%) 患有原发性或继发性血液系统癌症,其中淋巴癌患者居多。在经过进一步的筛选之后,共计有966名患者纳入研究。


 

图片来源:参考资料1


这966名患者,一共有143名患者接受了恢复期血浆治疗,剩下的823名则是未经治疗的对照患者。本次研究的终点则是确诊为COVID-19患者后接受血浆疗法与未接受疗法后30天内的死亡率。


在中位随访30天的时间内,共计有223例感染COVID-19的癌症患者死亡,和没有接受过血浆疗法的患者相比,接受血浆治疗的患者的死亡率显著下降;并且在进行各种不同的数据和维度分析之后,都可以发现接受血浆疗法的患者,死亡率均有显著下降。


 

图片来源:参考资料1


除了有效性之外,研究人员也对比了相应的副作用——其中几个常见的副作用包括:除血栓形成、肾损伤等。令人觉得欣喜的是:不论是血栓还是肾损伤,接受血浆疗法的患者发生率和未接受治疗的患者的发生率相似。


但是值得注意的是,虽然充血性心力衰竭的发生率很低,但是接受血浆疗法的患者的发生率是高于未接受治疗的患者,这需要进一步的数据研究确认。


 

图片来源:参考资料1


该研究证实,使用血浆疗法有助于降低血液肿瘤患者感染COVID-19病毒后的整体死亡率,相关的副作用也可以得到有效的应对和控制。


疫情之下,癌症患者由于自身的免疫等因素,尤其需要注意个人防护以降低感染几率,同时注意保护自己的免疫力,更好地呵护自己的健康。





参考资料:

1.Association of Convalescent Plasma Therapy With Survival in Patients With Hematologic Cancers and COVID-19




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关键词:
JAMA,新冠病毒,免疫系统,死亡率,血浆,疗法,规模,患者,感染

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