宫内节育器嵌顿...

来源：超声技术与诊断

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整理：小超

        ① 部分性浅嵌顿是指节育器部分植入子宫内膜或一部分位于浅表肌层内。这是由于节育器对子宫内膜产生压迫，内膜表面逐渐被磨损以致坏死，最后被这些坏死组织所覆盖，在阴道超声检查中，可见节育器的外缘位于浅肌层内，表面被内膜覆盖。对于这种程度的嵌顿，不容易被超声检查识别，有时仅可在取环术中确诊。

       ②完全性肌层内嵌顿，是指节育器大部分或全部位于子宫肌层内，超声表现为节育器位置偏离宫腔中心位置，部分或全部位于子宫肌层内。

纵切面：节育器上缘完全位于子宫肌层内，其最前端达子宫浆膜层

横切面：见节育器不在宫腔内，显示部分全部位于子宫前壁肌层内

        节育器肌层嵌顿的超声诊断并不困难，普通的阴道超声就能显示得更加清楚，检查过程中需要多角度观察，判断节育器嵌顿的深度，是部分嵌顿还是完全嵌顿，还要注意观察有无穿透子宫浆膜层而引起子宫穿孔，如若穿孔时，可见穿孔处的浆膜层被局部掀起，或节育器部分位于子宫体外。

节育器异位并子宫穿孔：节育器大部分位于子宫体外，仅少部分残存于子宫肌层内