围术期镇痛系列之三：术前压痛阈值与短期住院肛门直肠手术后疼痛相关：一项前瞻性观察性研究

疼痛阈值是指机体受到一定刺激后出现的兴奋反应最小值。疼痛阈值的高低，直接影响着病人对疼痛的感受程度。随着创伤刺激的逐渐增高，并持续上升达到病人能最大程度的耐受时，称为疼痛耐受阈值。但是，疼痛阈值和疼痛耐受阈值的个体差异甚大，患者对疼痛的感受也显著不同，使疼痛测定的方法也难以标准化和明确化。术后疼痛程度直接影响患者术后满意度和预后，因此，如何早期明确患者疼痛阈值，识别对疼痛敏感的患者，针对不同人群进行个性化的疼痛管理方案，对于患者的预后尤为关键。

该项研究结果提示，短期住院肛门直肠手术后疼痛程度与术前手指压痛阈值相关，可能有助于识别术后将发展为严重疼痛的患者。另一方面，该项前瞻性队列研究表明术前压痛阈值与术后额外的镇痛药物用量有关。在门诊和短期住院情况下，检测压痛阈值可以帮助解决患者疼痛敏感性变异程度高的问题，并促进门诊或短期住院手术计划的制定。此外，该项检测可以同时避免患者因疼痛而再次入院，以及帮助预测哪些患者在门诊手术后可能因为疼痛而需要再次入院治疗。

同时，该研究也存在一定的局限性。该项单中心研究，数据来源于单个国家。此外，一些接受了阴部神经阻滞患者的累计镇痛药使用量的减少也可能成为影响研究结果的一项混杂因素。

（刘迪 编译   李金宝 审校）