埃里克森的启示：论急救黄金十分钟！

欧洲杯：埃里克森生死急救十三分钟！

还好，足球是最重视急救的运动，国际足联要求比赛中必须配备除颤器（AED）！

2012年国际足联（FIFA）决议将对209个会员协会配备自动体外除颤器（AED），有助于防止球场上猝死。

果然埃里克森被救了回来！

2017年2月，在中国足协具体指导下，中超公司为所有俱乐部配备了自动体外除颤器(AED)，并对俱乐部医务人员进行了急救和心肺复苏的相关业务培训。2017年9月，协会给所属各级国家队配备了10台AED，为球员比赛、训练和队伍的正常运行提供了完善的医务保障。2017年11月，协会医学委员会在成都主办了首期全国足球医疗、康复人员培训班。

实际上不只是足球场，不仅仅是运动场，绝大部分的公共场所都需要配备AED。

希望小伙伴们能够重视医疗急救，像普及消防安全知识一样，普及运用急救知识和AED。

当出现突发疾病或紧急情况下，往往自己和身边人才是第一个施救的人。

“出手相救”与“冷眼旁观”，结果往往有天壤之别，及时正确地运用急救知识和AED是其中关键。

下面是干货区→

每个人都应该掌握的一项必备技能——心肺复苏！

——《国际循环》编辑部    

据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达54.4万，居全球之首。目前在我国，心脏骤停的抢救成功率极低，能够抢救存活的患者不到1%。当心脏、呼吸骤停时，黄金抢救时间仅为4-6分钟，心搏骤停的严重后果以秒计算。

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态”

人人学急救  急救为人人

我国首部急救科普三维动画系列之心肺复苏

让我们全程学习如何进行心肺复苏 前提：评估现场环境安全  

步骤：

1、判断意识

用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

确定患者意识，注意轻拍重呼

2、检查呼吸

观察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。

3、呼救

来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

大声呼救，并让其他人拨打急救电话

4、判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

检查患者呼吸及脉搏

5、松解衣领及裤带&6、胸外心脏按压

两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少125 px）。

胳膊要与患者身体垂直

双掌根按压

7、打开气道

仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸

应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600 ml，频率10～12 次/分。

口对口人工呼吸

9、持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效

听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动。

11、整理病人

进一步生命支持

提高抢救成功率的主要因素

❖ 将重点继续放在高质量的CPR上

❖ 按压频率至少100 次/分（区别于大约100 次/分）

❖ 胸骨下陷深度至少 5 cm

❖ 按压后保证胸骨完全回弹

❖ 胸外按压时最大限度地减少中断

❖ 避免过度通气

低质量的心肺复苏：按压过慢压力不足达不到效果

低质量的心肺复苏：按压过快不能使患者胸壁充分回弹

心肺复苏 =（清理呼吸道） + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，生还的可能性最大。因此，时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按CAB进行。

A（airway）：保持呼吸顺畅   

B（breathing）：口对口人工呼吸   

C（circulation）：建立有效的人工循环

A、保持呼吸顺畅

昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

B、口对口人工呼吸

在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇 ），然后深吸一大口气，迅速用力向患者口（或鼻）内吹 气 , 然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。

C、建立有效的人工循环

检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2～3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。

如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。

胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。

• 当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。

• 当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。

（来源：《国际循环》编辑部）

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