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改变恶性血液肿瘤的游戏规则，CAR-T疗法让无癌生存不再是梦！

2021
06/20
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无癌家园
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当T细胞进入53岁Scott McIntyre的体内，他仍旧觉得不可思议，主治医生Michael Bishop调侃道：“这就像看着你的第一个孩子出生一样”。

  
当T细胞进入53岁Scott McIntyre的体内，他仍旧觉得不可思议，主治医生Michael Bishop调侃道：“这就像看着你的第一个孩子出生一样”。每个细胞进入人体内会迅速繁殖，产生成千上万的后代，对肿瘤进行猛烈进攻！

Scott McIntyre与妻子合影


几乎所有治疗方法都已用尽，淋巴瘤又再次找上他

 
53岁的Scott McIntyre是在2013年11月被诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）第三阶段。其实几个月前他就已患病，9月时他的右侧腹股沟区出现重大的淋巴结，11月第二次扫描显示，他的脖子上有一个肿大的结，还有一个位于手臂下方。

第三阶段的标准治疗方法主要是化疗，包括单克隆抗体、三种化疗剂和一种类固醇。治疗过程中要使用许多药物，副作用较大，让原本身体就不好的McIntyre受尽折腾，顺利完成几个周期的治疗后，不巧又患上了阑尾炎，苦不堪言，推迟了第四轮治疗，在这种情况下，他的病情缓解持续2个月。

直到2014年，他被转诊至Sonali Smith医学博士那里，适逢一些医疗中心正在研究CAR-T细胞免疫疗法。McIntyre治疗团队的短期目标是控制癌症，让他尽可能健康地活下去。

2015年2月，McIntyre进行了干细胞移植，仅仅得到几个月的缓解，随后癌症又复发，再次接受另外两个临床试验和高精靶向放射治疗后，他再次缓解，然而噩梦在2015年底发生，淋巴瘤再度找上他！

2016年2月初，McIntyre的医疗团队得到批准可以实施CAR-T细胞免疫治疗，并开始获取他的T细胞。他们抽出血液，提取淋巴细胞，把收集的细胞置于冰上，然后等待。

CAR-T疗法未来可期，终将改变治疗恶性血液肿瘤的方式

 
在美国，只有少数经认证的医疗中心可以将患者的T细胞转化为嵌合抗原受体T细胞（一种有效的抗癌武器）。由于每次细胞转化都要针对不同患者来设计，因此一次性只能转化一批细胞。为患者准备细胞大概需要3个星期。

这些被改造的T细胞会寻找特定细胞。在McIntyre的案例中，这一特定细胞是一种被称为CD19的表面蛋白，存在于癌变B细胞中。当被改造的T细胞检测并连接到这些异常的癌细胞时，会将它们摧毁。

这个过程已被证明是非常有效的。在80％~90％的病例中，急性淋巴细胞白血病患者获得完全缓解。40％~50％与McIntyre一样患有弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者得到持续的完全缓解。

治疗效果是出乎意料的，McIntyre现在谈起来输入细胞的过程还是既害怕又兴奋。好在治疗结束已经1年多，没有任何残留癌症的迹象。

Bishop博士说道：“CAR-T疗法将会改变我们治疗恶性血液肿瘤的方式，对于治疗难治性疾病的患者，有了明显改善的预后之后，这种疗法可能会成为标准治疗。”

血液肿瘤治疗界“活的药物”——CAR-T疗法

 
作为一种“活的”药物，CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。首先，该疗法需要从患者体内分离出T细胞，并在体外利用嵌合抗原受体（CAR）进行修饰，使其能够特异性识别癌细胞，最后再将改造后的T细胞扩增、回输至患者体内。


 






 

CAR-T使用经过基因改造的T细胞，这些T细胞经过改造可以识别和攻击癌细胞



 






 

CAR-T细胞肉眼看不见，它装在一个装有透明液体的小塑料袋中。


CAR-T 细胞疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了重大成功。目前，全球已有5款CAR-T细胞疗法在美国获FDA批准上市。



 






 


肿瘤！实体瘤！新型CAR-T疗法通通不放过

除了上述在提到的CAR-T疗法在血液肿瘤方面的突破性临床研究外，目前国内还正在积极开展实体瘤的CAR-T临床研究。

CAR-T细胞免疫疗法的横空出世使广大肿瘤患者看到了希望，以CAR-T疗法为代表的细胞免疫治疗将是未来5~10年全球生物制药行业最热门的领域。小编相信在不久的将来，越来越多的临床试验数据将会不断涌现，CAR-T疗法不仅会在血液肿瘤领域大放异彩，在实体瘤方面也会日益彰显其蕴藏的实力！


本文为无癌家园原创，转载需授权

   
参考文献

https://www.uchicagomedicine.org/forefront/immunotherapy-articles/the-car-t-cell-chicago-story-one-year-later

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关键词:
细胞,患者,肿瘤,疗法,血液

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