改变恶性血液肿瘤的游戏规则,CAR-T疗法让无癌生存不再是梦!

2021
06/19

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无癌家园
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当T细胞进入53岁Scott McIntyre的体内,他仍旧觉得不可思议,主治医生Michael Bishop调侃道:“这就像看着你的第一个孩子出生一样”。

  
当T细胞进入53岁Scott McIntyre的体内,他仍旧觉得不可思议,主治医生Michael Bishop调侃道:“这就像看着你的第一个孩子出生一样”。每个细胞进入人体内会迅速繁殖,产生成千上万的后代,对肿瘤进行猛烈进攻!

Scott McIntyre与妻子合影


几乎所有治疗方法都已用尽,淋巴瘤又再次找上他

 
53岁的Scott McIntyre是在2013年11月被诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)第三阶段。其实几个月前他就已患病,9月时他的右侧腹股沟区出现重大的淋巴结,11月第二次扫描显示,他的脖子上有一个肿大的结,还有一个位于手臂下方。

第三阶段的标准治疗方法主要是化疗,包括单克隆抗体、三种化疗剂和一种类固醇。治疗过程中要使用许多药物,副作用较大,让原本身体就不好的McIntyre受尽折腾,顺利完成几个周期的治疗后,不巧又患上了阑尾炎,苦不堪言,推迟了第四轮治疗,在这种情况下,他的病情缓解持续2个月。

直到2014年,他被转诊至Sonali Smith医学博士那里,适逢一些医疗中心正在研究CAR-T细胞免疫疗法。McIntyre治疗团队的短期目标是控制癌症,让他尽可能健康地活下去。

2015年2月,McIntyre进行了干细胞移植,仅仅得到几个月的缓解,随后癌症又复发,再次接受另外两个临床试验和高精靶向放射治疗后,他再次缓解,然而噩梦在2015年底发生,淋巴瘤再度找上他!

2016年2月初,McIntyre的医疗团队得到批准可以实施CAR-T细胞免疫治疗,并开始获取他的T细胞。他们抽出血液,提取淋巴细胞,把收集的细胞置于冰上,然后等待。

CAR-T疗法未来可期,终将改变治疗恶性血液肿瘤的方式

 
在美国,只有少数经认证的医疗中心可以将患者的T细胞转化为嵌合抗原受体T细胞(一种有效的抗癌武器)。由于每次细胞转化都要针对不同患者来设计,因此一次性只能转化一批细胞。为患者准备细胞大概需要3个星期。

这些被改造的T细胞会寻找特定细胞。在McIntyre的案例中,这一特定细胞是一种被称为CD19的表面蛋白,存在于癌变B细胞中。当被改造的T细胞检测并连接到这些异常的癌细胞时,会将它们摧毁。

这个过程已被证明是非常有效的。在80%~90%的病例中,急性淋巴细胞白血病患者获得完全缓解。40%~50%与McIntyre一样患有弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者得到持续的完全缓解。

治疗效果是出乎意料的,McIntyre现在谈起来输入细胞的过程还是既害怕又兴奋。好在治疗结束已经1年多,没有任何残留癌症的迹象。

Bishop博士说道:“CAR-T疗法将会改变我们治疗恶性血液肿瘤的方式,对于治疗难治性疾病的患者,有了明显改善的预后之后,这种疗法可能会成为标准治疗。”

血液肿瘤治疗界“活的药物”——CAR-T疗法

 
作为一种“活的”药物,CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。首先,该疗法需要从患者体内分离出T细胞,并在体外利用嵌合抗原受体(CAR)进行修饰,使其能够特异性识别癌细胞,最后再将改造后的T细胞扩增、回输至患者体内。


 






 

CAR-T使用经过基因改造的T细胞,这些T细胞经过改造可以识别和攻击癌细胞



 






 

CAR-T细胞肉眼看不见,它装在一个装有透明液体的小塑料袋中。


CAR-T 细胞疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了重大成功。目前,全球已有5款CAR-T细胞疗法在美国获FDA批准上市。



 






 


肿瘤!实体瘤!新型CAR-T疗法通通不放过

除了上述在提到的CAR-T疗法在血液肿瘤方面的突破性临床研究外,目前国内还正在积极开展实体瘤的CAR-T临床研究。

CAR-T细胞免疫疗法的横空出世使广大肿瘤患者看到了希望,以CAR-T疗法为代表的细胞免疫治疗将是未来5~10年全球生物制药行业最热门的领域。小编相信在不久的将来,越来越多的临床试验数据将会不断涌现,CAR-T疗法不仅会在血液肿瘤领域大放异彩,在实体瘤方面也会日益彰显其蕴藏的实力!


本文为无癌家园原创,转载需授权

   
参考文献

https://www.uchicagomedicine.org/forefront/immunotherapy-articles/the-car-t-cell-chicago-story-one-year-later

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
细胞,患者,肿瘤,疗法,血液

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