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身体出现这些信号，有“过劳死”风险！对照一下你有几个？

2021

06/21

邵逸夫医院

A-

A+

做自己喜欢的事情，培养业余爱好，知足常乐，并能适当保留“童心”。

“996、007、白加黑、内卷……”

在这个快速发展的社会

大家的工作压力越来越大

身心“弹簧”不断被压缩

近些年

突发过劳死的报道也不少

过度工作对劳动者的危害越来越不容小觑

其实，“过劳死”现象

早已成为一个全球性的职业健康问题

起源于日本的“过劳死”

karoshi

“过劳死”一词属于舶来品，源于二十世纪六七十年代日本经济腾飞时期，日本人称为“karoshi”，2002年被正式收录到《牛津英语词典》，英文解释为“death from overwork”。

究竟什么是“过劳死”？

日本研究过劳死最具代表性的人物上畑铁之丞，在著作《过劳死》一书中提出，对“过劳死”的定义不单纯是医学或统计学上的概念，而是属于社会医学范畴。

过劳死，通常被认为是 由于长期超负荷的劳动导致疲劳蓄积，最终诱发潜在疾病的突然发作而死亡。 日本人还有个词，叫过劳自杀“karōjisatsu”，是指因不堪工作压力等原因导致精神抑郁而自杀。

在法学上，过劳死也有一个较被认可的定义：过劳死，是用人单位违法劳动法的规定，强制劳动者承担过量的繁重劳动，侵犯其休息权，或违法劳动法有关劳动安全与卫生的规定，而致劳动者死亡。

“过劳死”多见于哪些人？

过劳诱发导致死亡的潜在疾病中，以 心脑血管疾病 急性发作最为常见。

根据调查研究显示，直接促成“过劳死”的五种疾病依次为： 冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。 根据世界卫生组织最新的研究报道显示，长时间工作导致74.5万人在2016年死于中风和缺血性心脏病，比2000年增加了29%。日本一项对203名因心血管疾病死亡的患者研究发现，超过三分之二的人曾超长时间工作。

也就是说，对于那些患有心脑血管疾病的人群，发生过劳死的概率要高于平常人。

越来越多的研究显示，过劳不仅是诱发因素，其本身可能直接影响神经内分泌的功能，从而导致高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等疾病的出现。

过度加班是导致过劳死的首要原因。 “过劳死”的主要人群已从体力劳动者转向脑力劳动者，且呈年轻化趋势。一项对92例“过劳死”个案分析的研究显示，过劳死罹难者平均年龄为44岁，IT、医疗、媒体、科教界等行业都无一幸免，其中又以IT阶层年龄最低，仅仅为37.9岁。

对照一下

这些“过劳死”的危险信号

需要指出的是，仅有1/3的猝死罹难者生前被确认为猝死高危者，剩余2/3的猝死者，生前无任何不适症状或仅有轻微的异常表现。

根据日本过劳死预防协会提出的

十大危险信号

较早地出现了“啤酒肚”

脱发、斑秃、早秃

记忆力减退，开始忘记熟人的名字

经常头疼、胸闷、耳鸣、目眩、心悸，检查无结果

频频去洗手间

注意力越来越不容易集中

性欲、性能力下降

心算能力越来越差

睡眠质量不高（失眠、多梦、睡觉醒来不解乏等）

易怒、烦躁、悲观、难以控制自己的情绪

“黄灯”警告期：如果出现2项，不需要担心；

“红灯”预报期：如果是3~6项，已经具备过劳死的征兆；

危险期：如果是6项以上，发生过劳死的概率将大大增加。

相较于“过劳死”的个案报道，忙碌的生活里，疲劳已经成为常态。

有研究统计，在30-50岁英年早逝的人群中，超过95%的人死于因疲劳引起的致命疾病。一般来说，对于普通的疲劳感，睡一觉往往能恢复精力。但如果通过正常的休息，疲劳感仍无法缓解，这时候就需要判断自己是否得了 慢性疲劳综合征 。“过劳死”多数是由慢性疲劳综合征发展而来。

什么是慢性疲劳综合征？

慢性疲劳综合征（Chronic fatigue syndrome, CFS）是现代医学新认识的一种疾病，由美国疾病控制和预防中心1988年正式命名。这是一种 以疲劳、低热（或自觉发热）、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主 的综合征，症状持续存在或反复发作至少半年以上。

如何判断自己是不是慢性疲劳综合征，美国疾病控制中心制定了以下三个标准：

持续或反复出现原因不明的严重疲劳，时间超过6个月，充分休息后疲劳症状仍不能缓解，活动水平比健康状况下降低50%以上；

同时具备下述4条（或4条以上）症状：

记忆力下降或注意力难以集中

咽喉炎

颈部或腋窝部淋巴结触痛

肌痛

多发性非关节炎关节疼痛

新出现的头痛

睡眠障碍

劳累后持续不适

排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲劳。一旦发现自己符合慢性疲劳综合征的症状，需要立刻寻求医生的帮助。

我是否疲劳？

该如何做出判断？

疲劳是一个很难定义与描述的症状,尤其是疲劳的主观感觉方面，目前尚未形成统一的评价指标。

为了寻求对疲劳进行流行病学和症状学研究更好的方法，近些年来研究者们陆续制定了 多种疲劳评估量表 。目前普遍使用疲劳评测量表（FS-14），健康状况问卷（SF-36），心理判定量表（SCL90）等多项量表综合检查作为慢性疲劳综合征的评价方法。以上量表都要在专业人士的协助下进行。

在日常生活中，我们该如何判断自己是否处于疲劳状态呢？可以通过以下评估量表测测你的疲劳值！

早晨不想起床，勉强起床，也是浑身倦意；

工作或看书注意力难以集中；

说话有气无力；

不愿与同事交流，回到家后也常默不作声；

总是伸懒腰，打哈气，睡眼惺忪；

懒得爬楼，上楼时常常绊脚；

公共汽车开过来也不想抢步赶上去；

喜欢躺沙发，把腿抬高才舒服；

四肢发硬，两腿沉重，双手易发抖；

食欲差；

心悸胸闷，有一种说不出的难受滋味；

经常腹胀、腹泻或便秘；

忘性大，越是眼前的事越容易忘掉；

不易入睡或早醒，入睡后做梦不断。

轻度疲劳：有2~3项；

中度疲劳：有3~4项；

重度疲劳：有5项及以上。

远离慢性疲劳综合征该怎么做？

世界卫生组织总干事谭德塞说过：没有一份工作值得你冒中风或心脏病的风险。政府、雇主和职工需要共同努力，就保护职工健康的理念达成一致。

面对存在可能性的“过劳死”，与实际已存在的“慢性疲劳综合征”，我们首先要对个人生活及时进行调整。对此， 邵逸夫医院全科与健康促进中心主任陈丽英 给出下面几点建议：

No.1

健康的饮食习惯

控制总热量，每餐以八分饱为度，减少动物脂肪和甜食的摄入，多吃鱼类、豆制品、蔬菜和水果。

规律进食，特别要注意吃早餐，一天中摄入充足的水分，避免在晚餐后摄入过多的咖啡因或者浓茶。

No.2

合理的作息方式

尽量减少夜生活，每天睡眠7~8小时，补觉需适度。

合理安排工作和学习，调整生活节奏，避免长时间紧张工作。

No.3

规律的运动锻炼

根据WHO建议，每周应进行150至300分钟的中等强度运动，或75至150分钟的高强度运动，以此抵消久坐带来的危害。有效运动包括快步走、游泳、骑自行车、跳舞等。

No.4

保持良好的心态

做自己喜欢的事情，培养业余爱好，知足常乐，并能适当保留“童心”。

学会倾诉，向他人倾诉可以让你摆脱负面情绪，在巨大的压力面前，给负面情绪一个出口，可以让你尽快恢复良好状态。

No.5

与医生交朋友

有健康问题需要及时就医，不可拖延；定期做健康体检，早期发现疾病线索，防病于未然；与身边的医生交朋友，提高健康素养。

【1】務賓珠山. 過重労働とその健康障害：いわゆる過労死問題の現状と今後の課題について[J].産業衛生学雑誌，2003，45（5）：187-193.

【2】KE D. Overwork，stroke，and Karoshi- death from over-work[J]. Acta neurologica Taiwanica 2012，21（2）：54-59.

【3】WADA K， KATOH N，ARATAKE Y， et al. Effects of overtime work on blood pressure and body mass index in Japanese male workers[J]. Occup MedOxford，2006，56（8）：578-580.

【4】TAYAMA J，LI J，MUNAKATA M. Working long hours is associated with higher prevalence of diabetes in urban male Chinese workers：The Rosai Karoshi study[J]. Stress Health，2016，32（1）：84-87.

【5】张雯娣．日本“过劳死”的法律认定与启示[D】．华东政法大学，2018(4)．

来源：邵逸夫医院

作者：全科医学科陈丽英潘健将

原创作品，转载请注明来源及出处