优秀！福建两家医院入选全国这项典型案例！还获奖了！
近日，2021全国紧密型县域医共体建设总结交流会在河南平顶山举行，会上发布了全国紧密型县域医共体建设典型案例，我省宁化县总医院、尤溪县总医院紧密型县域医共体建设案例入选并获奖。
截至2021年3月底，全国已建成县域医疗医共体4028个，县域内就诊率达到94%。
县域医共体是新时代提升基层服务能力的有力抓手，是推进分级诊疗制度建设的重要载体。
宁化县总医院、尤溪县总医院在建设紧密型县域医共体过程中有哪些典型做法？
按照“八统一”思路推进医改纵深发展
自2017年7月组建医共体以来，宁化县总医院按照《宁化县总医院县乡一体化“八统一”工作方案》，推进医改纵深发展。其中典型做法有：
其一，成立了慢病管理“四大中心”，充分利用总医院医疗资源，采取“1+1+1”县乡村医生组团式管理模式，做好慢病防控工作。
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其二，以“三下沉”为抓手，推进县乡一体化管理。具体来说，依托总医院人才整合，制定中级及以上职称医护人员下乡长效机制；将常见病、病情稳定的慢性病下沉，实行病种工分差别化分配，确定县乡村三级医疗服务诊疗病种目录，其中县级医院下沉病种20个；集中采购设备；下沉117个品规的慢病用药。
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其三，推进医防融合，努力实现预防保健、疾病诊疗和健康管理的有效融合，包括建成了4家数字化预防接种门诊、在省内首家全县启用“床头码移动宣教系统”等。
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其四，落实中医药政策，推进中医药事业发展。包括将中医馆和村卫生室中医药服务能力建设纳入县总医院实行“七统一”管理；创建全国基层中医药工作先进单位，基层分院中医馆全覆盖；大力发展中医药附加服务，利用“方剂宝”智能辅助开方系统建设共享药房，对全县各分院提供辅助开方、处方审核、远程会诊、代煎配送等服务。
以“两化”思路探索新时代健康管护组织体系
尤溪县是全国医改4个示范县之一，2017年以来，尤溪县成立了以县委“一把手”为组长的健康负责制工作领导小组，履行政府办医责任，实行总额包干县域医保基金，将县域医保基金按人头按年度总额打包支付给总医院；尤溪县总医院按照“县乡村一体化推进、人财物统一化管理”的“两化”思路，探索以健康为中心新时代健康管护组织体系。
具体来说，有几个典型做法：
首先，转变医疗服务模式。
通过购买服务形式配合县疾控中心、妇幼保健院等公共卫生机构做好国家14项基本公共卫生服务、家庭医生签约等工作，使健康服务前置；
每周固定指派行政、医疗、护理、公共卫生指导团队到分院帮扶，提升乡镇分院综合服务能力；
建立县乡村人事、财务、业务（基本医疗、基本公共卫生）、药械、绩效“五统一”信息平台，成立县域影像诊断、心电诊断、病理诊断等“十二中心”，实现县域医共体成员单位互联互通；
开展慢病“分级分类分标分片”一体化管理工作，开展省级慢性病综合防控示范区建设。
其次，医共体外成立县医防融合领导小组，与县疾控中心、妇幼保健院实行人员、业务、资源、服务、信息、考核六个融合。
在县总医院成立全民健康管理部、中医药健康管理部，在乡镇分院成立全民健康管理站、中医药健康管理站，实现县乡村三级公立医疗机构要医也要防。
目前尤溪县总医院紧密型县域医共体建设，已取得初步成效。
2020年，县级医院病人下转7000多人次，乡镇分院上转470人次，县外转诊率同比下降约15%。在分级诊疗制度初步构建起来的同时，百姓就医负担有所减轻，2020年城镇职工医保患者住院个人次均自付费用1639.17元，较2011年下降128.57元；城乡居民医保患者住院个人次均自付费用1245.63元，较2011年下降779.25元。
福建卫生报全媒体记者：邓剑云
通讯员：黄浩
部分信息综合尤溪县总医院
编辑：小枫
审核：黄美辉、朱晓洁
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