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女性，50岁，确诊癌症，死亡前的60天，她的故事为很多人敲响了警钟！

2021

06/25

听李医生说

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好端端的为什么会有肝癌呢，我妈身体一直都还不错啊，干农活都还不错啊。他儿子想不明白，很委屈地问我。

女性，50岁，确诊癌症，死亡前的50天，她的故事为很多人敲响了警钟！

家里亲戚给我来电话，说病人这几天腹痛、腹胀，有没有什么好药可以吃的。

这个病人是我一个远房亲戚，抱歉地说，名字我都喊不出，毕竟没见过多少次面。但我们的确是亲戚，别说是亲戚，即便是同乡人给我来电话，我都会很热情招呼。这是我爸对我的谆谆教诲。

我爸以前受哮喘病缠身，深刻体会到病人心里的捉急和焦虑，尤其是经济条件不好的时候，更加是如深陷水火。所以他对我的告诫是，不管是同乡人还是亲戚找我帮助，一定要竭尽所能为人排忧解难，对待病人更加要做到语言安慰，绝不能以冷面孔示人。

我一一照办。

这个亲戚是个女性，年纪50岁，她儿子说她这几天腹痛、腹胀，问我怎么办，吃了很多药效果不好。

很多人都以为只要找到熟人，就会有灵丹妙药，其实不是的。所以我简单问诊了之后，就要她去医院检查，腹痛腹胀的原因太多了，轻微的可能是普通的急性肠胃炎，严重的可能是重症胰腺炎、重症肝炎、胃穿孔等等，部分如果不及时诊治是会死人的。

所以我给她的建议就是，先别找诊所医生看了，直接去县医院检查，腹部B超或者CT都是要做的。

有没有呕吐？我问她。

没有呕吐，就是肚子胀痛胀痛的。

听她语气，显然精神气不足，通过电话，我好像看到一个饱经风霜、满面愁容又深受疾病困扰的中年女性。

有没有吃过什么不干净的东西么这几天？我又问她。

没有啊，都是跟平时一样。她说，不过，我偶尔也会有腹痛腹胀发作的，以前没这么厉害，这次胀得很难受，吃不下东西，我才找你帮忙啊，看看有没有什么有效的药物可以介绍，我自己去买。

有没有肝炎的啊？我问她，比如乙肝、丙肝之类。农村人很多人都不知道自己有肝炎的，我已经见过很多都是发展到了肝硬化、肝癌才检查出肝炎的病例了，所以我提高了警惕。

我没有肝炎啊，没听说过这回事。她回答我。

那你以前有体检过么？有没有检查报告可以给我看看，可以让你儿子加我微信，发图片给我。我说。

体检啊，我没做过体检啊，去年我在卫生院拍了一个胸片，当时医生考虑肺炎，其他的没做什么，后来肺炎自己又好了。她回忆了一下后回答我。

没有体检，这是不行的，我内心感慨。所以我说，那不行，你必须得去医院先看看，最起码要做个腹部B超，不贵，几十块钱，或者百来块钱。腹部B超能看到有没有肝硬化、肝癌、胆囊结石，也可以同时做泌尿系B超，看看有没有肾结石等等，肾结石也会导致腹痛腹胀的。

但我估计她还是消化道的情况为主，泌尿系不像，因为她没有尿频、尿急、尿痛、尿血等情况。

有没有什么药先吃吃么？她追问。

没有没有，诊断还没清楚，很难用药的，用药也是瞎用，必须先做检查，好不好。我鼓励她去县医院做检查。

好的，那我听你的。她最后妥协了。

末了，我找她儿子，跟他说，父母上了年纪，最好是每年都有一次体检，做个B超，胸片，或者胸部CT，抽血化验肝肾功能、血常规等等，女性还要做妇科方面检查，花不了很多钱，一年可能也就1000-2000块钱，花得值。

他连声应允，说平时工作忙，也没考虑到这点，今年开始一定执行。

2天后，他再次打电话给我。

李哥么，我妈妈的结果出来了，医生说肝脏有肿块，可能是不好的东西。他言语中显得害怕极了，我甚至能感觉到他声音在颤抖。

我当然明白，他说的不好的东西意味着什么。

我让他把报告发给我，是个B超，B超提示肝硬化，并且肝脏有个拳头大小的肿块，医生考虑是肝恶性肿瘤。

天啊，怕什么，来什么。我一瞬间也手心冒汗了。

CT做了么，我问。

做了，当天医生就让我们做CT了，我见报告还没出来，所以没找你。但今天我自己看了彩超结果，知道可能出大事了.....忍不住，还是先找你了。他说。

这个结果对他们家庭来说，是灾难性的。

你妈妈知道这个结果了吗？我问他。

不知道，我暂时不敢告诉她，就是有点炎症，需要消炎。医生也这么跟她说。

还好，病人文化水平不高，不识字。

我只能告诉他，很有可能是肝癌、肝硬化啊，看这个样子，治疗也不容易。咱们先等其他检查结果出来再说。

又过了2天，他把所有结果都发给我了。

乙肝两对半显示是个小三阳（HBeAg阴性的慢性乙型肝炎），肝功提示转氨酶200U/L（明显升高，正常40左右），CT考虑是个肝癌，肿块有10cmX10cm大小，并且已经有肺部转移了。甲胎蛋白也做了，也是高的离谱。甲胎蛋白是一个提示肝癌的蛋白，它的显著升高意味着肝癌可能性极大，加上CT所见，诊断肝癌应该是确定无疑的了。

我只有无奈叹气，患者这个肝硬化、肝癌肯定不是几天、几个月的了，很有可能有一年半载或者三五年了，所以患者时常会有腹痛腹胀发生，这次最为严重。这都是肝硬化、肝癌引起的。

好端端的为什么会有肝癌呢，我妈身体一直都还不错啊，干农活都还不错啊。他儿子想不明白，很委屈地问我。

她有慢性乙型肝炎，这点一直没有检查没有发现，没有治疗，所以就耽误成肝硬化、肝癌了。我说完这句话就有些后悔了，我不应该说是被耽误地，这给人地感觉是怪他们儿女没有尽到责任。

但事实就是这样，我说了就说了。

他沉默了。

问我要怎么办，还能不能治疗，有没有药吃。他首先打破了沉默。

我只能告诉他，我不是肿瘤专科医生，肿瘤方面治疗我不擅长，但我大概知道，这种程度地肝癌属于晚期了，因为有远处转移了，任何治疗效果都不会太好，治好的概率几乎没有，要有心理准备。

他很失落，很伤心，跟我忏悔，都怪自己平时忙于工作，疏忽了妈妈的健康，以前有人说过她脸黑，可能是肝脏有问题，但我们一直没去检查，都当笑话对待，现在回想起来，真的是该死啊。

脸色灰暗（看起来像脸黑一样）的确是肝脏有问题的可能，但也可能是肾病面容。只不过农村人有时候脸色都比较晦暗，不好判断，还是检查最靠谱。

先听听你的主治医师怎么看吧，要不要治疗，我们从长计议。我给他建议。

2天后，他又给我电话，说很矛盾，问了几个医生，有些医生说可以化疗和介入治疗，有些医生说可以吃靶向药，还有的医生直接让她回家算了，没什么好搞的。不知道该怎么办，多少钱都愿意花，如果能有效的话。

问我的意见。