妇科┃子宫内膜息肉是病吗？要不要切除？

子宫内膜息肉也是妇科疾病的一种，有导致导阴道出血，甚至是会致女性不孕的风险。月经没有再来后，出现阴道出血者应该以癌症之前的病变来看待。子宫内膜息肉可以发生在月经来潮后的任何女性身上，不过35岁及以上妇女人群发生这种病症的情况居多，关于它的问题我们总结了一些，希望对您有帮助。

息肉是什么

息肉，通俗的理解也就是多长了些黏膜上的赘生物，发病原因通常与肠道炎症或者胃炎症有明显的相关性。主要是各种原导致胃或肠道黏膜受损，刺激黏膜的增生，形成了息肉样的组织。

一般来说，绝大多数是良性息肉。直径小于5毫米时，通常可以不用处理，消除诱因以后通常可以获得息肉缩小乃至消失。

需要警惕的是，对于直径超过5毫米以上的息肉或者是宽基底型的息肉，或者是肿瘤性息肉。因为有恶变的可能，需要将息肉切除或者病理活检，排除恶变的可能。

长息肉有什么表现

子宫内膜息肉，最常见的症状是月经的改变，其中70%～90%的子宫内膜息肉的病人，表现为月经过多、经期的延长、经间期的点滴的出血或者是没有规律的一个出血，阴道出血。但是症状的轻重和息肉的数量、直径、位置，没有绝对的关系。单发的小的息肉可以没有症状，较大的、突出于宫颈管的息肉就容易继发感染、坏死，引起恶臭的血性分泌物，甚至是腹痛。出现了白带的异常，甚至是白带里面带有血丝。当然也有一些病人出现了不孕症，比如说长期的子宫内膜息肉生长在宫颈管里面，引起精子进入宫腔的异常，不容易进入宫腔，或者是长在宫腔内，使得受精卵着床和它的发育受到了影响，从而导致不孕。

息肉是否会癌变

子宫内膜息肉的癌变率非常低，大概约为百分之零点几至百分之四，所以子宫内膜息肉的患者不要过度紧张。虽然子宫内膜息肉癌变的几率非常低，但还是有一定癌变率的，尤其值得关注的是绝经后的女性。

如果绝经后的妇女长期发现子宫内膜有息肉，需要定期进行B超监测。如果息肉在短期内迅速长大，就需要高度怀疑子宫内膜息肉有癌变迹象。

如果子宫内膜息肉在长期存在的情况下，患者忽然出现阴道排液增多，或者长期不规则的阴道流血增加或者发生改变，这种情况也要考虑子宫内膜息肉癌变的可能。

另外，需要根据子宫内膜息肉的诊断方法判断。如果是影像学检查或者肉眼看到息肉，没有病理学依据，有可能该病变不是内膜息肉，本身就是其它病变，要特别警惕。

所以一般建议首次发现子宫内膜息肉以后，最好将其切除送病检。如果确定是子宫内膜息肉，则癌变率很低，一定要预防病变本身是其它病变。

息肉要不要切除

如果发现有了息肉，到底要怎么治疗呢，需要切除吗?其实，这些都要依据实际情况而定。

1.针对没有症状的较小的息肉(直径<1cm)，而且是第一次出现，那么暂时不用治疗，持续观察，定期复查就可以。有的息肉可以自行脱落，1年内自然脱落率约为27%。Ps.懂我开篇提到那位老铁的愤怒小火苗了么?

2.针对较大或连续复发的息肉，尤其是伴有如异常月经表现的，那么需要遵医嘱治疗，这时候可能选择手术切除的方式。需要强调的是，术后存在一定的复发风险。

针对40岁以上且无生育意愿的患者，如果恶变风险较大，那么医生甚至会建议考虑切除子宫。