什么是垂体瘤?

2021
06/28

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北京天坛普华医院
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垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。

  临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

  临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。

  

  激素分泌异常症群

  激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿发生而多见。

  肿瘤压迫垂体周围组织的症群

  (1)神经纤维刺激症 呈持续性头痛。

  (2)视神经、视交叉及视神经束压迫症

  患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变, 90% 以上的患者都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。

  视野的改变可因压迫神经或视交叉而有所不同,视交叉受压则产生双颞侧偏盲,或一眼颞盲,肿瘤如位于一侧压迫视束或视神经时,可产生对侧同向偏盲,或一眼全盲。

  

  70 %以上的患者都有眼底改变。大部分为原发性视神经萎缩,其程度因视神经受压程度而异,从视乳头色稍淡到典型的原发性视神经萎缩。仅少数病例因有颅内压增高而产生视神经乳头水肿。

  垂体卒中及其他垂体前叶功能减退表现

  瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜唾、脂肪代谢障碍、体温低下以及水、多饮、多尿和电解质等。

  垂体瘤与激素水平的关系又在哪?

  其实,垂体瘤常常引起垂体激素水平改变。它是垂体分泌的多种微量蛋白质和肽类激素的总称。它们的作用各异,分别调节人体的生长、发育、生殖、代谢,或控制各外周内分泌腺体以及器官的活动。垂体激素包括垂体前叶(腺垂体)激素和垂体后叶激素。

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关键词:
垂体瘤,视神经,症群,前叶,压迫,分泌

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