心电图小白必看：如何快速判断心电图？

首先我们要知道正常心电传导的路径是：窦房结 → 结间束 → 房室结 →希氏束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 →心室肌。      那心电图各个波都是分布代表什么？

来看一张更加直观的图↓↓

1、P波：正常心脏的电激动从窦房结开始。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。

2、PR间期：激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。

3、QRS波群：激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束枝的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

4、J点：QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

5、ST段：心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。正常情况下ST段应处于等电位线上。

当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

6、T波：之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS主波方向相同。

T波低平倒置可见于心肌缺血。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

7、U波：某些导联上T波之后可见U波，目前认为与心室的复极有关。

8、QT间期：代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

 

 

 

看一张正常心电图，形象理解各波形含义↓↓。

由于心脏是一个立体的结构，因此为了反应心脏不同面的电活动，我们在人体不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。

心电图导联分组图示↓↓

正常心电图↓↓

一般来讲，心律失常分为以下两大类↓↓

其中，几种高发疾病反映在心电图上分别为

1、心房颤动 ：P波的位置上乱七八糟，可发展为心室颤动。（QRS波正常）

2、心室颤动 ：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

3、窦性心动过缓:P波正常，每个心动周期也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格）

4、窦性心动过速:P波正常，每个心动周期都小于3个大格

5、室性期前收缩：前面几个正常的波,接着一个波提前，接下去又是正常的波

6、心肌缺血：V4、V5、V6的ST段下移