53岁男子一动就头晕,元凶居然藏在耳朵里,不是高血压、脑部疾

2021
06/18

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昆明三博脑科
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预防耳石症,要远离致病因素,做到规律作息、均衡饮食、控制基础病、不过分沉迷电子产品;中老年人除了要多晒太阳,还可适量服用钙剂和维生素D。


你是否有过这样的经历,在床上翻身或弯腰捡东西时,突然出现头晕天旋地转(好像周围的环境和自己都在旋转)、恶心呕吐,休息几十秒钟后眩晕好多了,可还是有点儿头重脚轻昏昏沉沉的感觉。


担心是不是得了什么大病,脑子出了问题?其实,这种情况更大的可能性是得了耳石症,一种往往既不影响听力,又不耳鸣的耳源性眩晕。

今年53岁的张先生就被这样的头晕困扰很多年,直到最近,症状加重,只能卧床休息,病伴有恶心想吐。

经专家会诊后,张先生确诊为“位置性眩晕”,这个名词看起来很陌生,但如果换成它的俗名“耳石症”,你可能就听说过了,很多人甚至自己也遭遇过,是导致眩晕最主要的原因。


什么是耳石症?为什么会引起眩晕?


耳朵里有一个重要结构叫“前庭”,它是一个可以使我们感受自身位置改变的器官。生活中,有些人会有晕车的症状,也与前庭密切相关。

前庭有三种重要的结构:椭圆囊、球囊和半规管。半规管的主要作用是感受旋转运动时的位置变化及管理平衡,而球囊和椭圆囊的主要作用是感受重力和直线加速时的位置变化,球囊、椭圆囊结构内附有碳酸钙盐结晶,形如石头,称之为“耳石”。




耳石,它与生俱来,自出生便伴随着我们的,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的。

当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石不凑巧流动到半规管里面的时候,就改变了半规管内溶液的惯性。

当人体头位变化时,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解,病程时间长短不一,这就是良性位置性眩晕,俗称耳石症。


哪些是耳石症高发人群?如何预防?


耳石老化、头部外伤、前庭神经元炎、供应椭圆囊的血管阻塞、人体过度疲劳、噪音都是导致耳石症的诱因。

一般来说,耳石症发病高发人群为40-60岁中老年群体,由于身体开始出现了各种退化性的改变,容易发生耳石症。

但随着时代发展,越来越多的年轻人也开始发病,这与不良的生活习惯密切相关的。

1、经常低头工作或长时间低头玩手机,即长期处于不良头位姿势。

2、人们的生活方式的改变,作息不规律长期熬夜、工作压力大。

3、喜爱乘坐高速运动的设备:如过山车、海盗船之类的游乐项目



预防耳石症,要远离致病因素,做到规律作息、均衡饮食、控制基础病、不过分沉迷电子产品;中老年人除了要多晒太阳,还可适量服用钙剂和维生素D。


耳石症引起的眩晕有哪些特点?


耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕,从名称可以看出,是一种良性疾病,一般在1分钟之内,休息几十秒钟后眩晕好转,但只要头部的位置有改变,例如起床或躺下的时候,可能再次出现眩晕。

1、 位置性(体位改变诱发)

一般会有特定的体位变化诱发出现,如向左向右翻身、躺着坐起来或者坐着躺下去的时候,症状才会出现。



2、短暂性

因为半规管只有在头部运动速度有变化的时候才会受到刺激,当眩晕开始后保持不动,很快症状就会过去,一般持续时间不超过1分钟。

3、旋转性

也就是大家说的天旋地转,这是因为半规管是感受旋转加速度的,信号错乱后就会出现旋转的错觉。

4、良性

从以上耳石症的发病机制来看,只涉及到了前庭器官,并不涉及听觉器官(耳蜗),所以单纯的耳石症一般不会出现耳聋、耳鸣、听力下降或者神经系统的病变,这就与很多耳源性眩晕,比如梅尼埃病、突聋伴眩晕不太一样。

5、伴随症状

可包括恶心、呕吐等自主神经症状,头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳以及震动幻视等。


得了耳石症怎么办?


通常是不需要开刀手术的,建议先去医院,让专科医生判断到底是不是耳石症。

如果脱落的耳石不能及时复位,患者的头晕症状就得不到缓解,影响运动平衡;病程延长,可能会导致前庭功能减退,甚至出现焦虑、抑郁等精神障碍。

如果确诊就是耳石症,主要的治疗方法是复位,可通过手法复位或者仪器复位治疗帮助耳石回到它应在的位置,具体情况还应及时就医,听从医生的治疗建议。



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关键词:
高血压,耳石症,症状,复位

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