多巴胺、肾上腺素还是去甲肾：心源性休克到底首选谁?
心源性休克是应用血管活性药物首选：去甲肾上腺素。
心源性休克是应用血管活性药物首选：去甲肾上腺素。
建议滴定治疗。
其主要作用于受体，可升高血压，增加心脏指数，却不影响心率。
应用多巴胺的主要问题在于：心律失常的发生率明显高于应用去甲肾上腺素病人。
应用肾上腺素的主要问题在于：病人心率增快明显，而心肌纤维收缩力的增加弱于去甲肾上腺素，消耗能量增多，降低了心脏效率，且大剂量应用时表现为负性肌力作用。肾上腺素可引起肾上腺素能神经过度激活，出现类似急性儿茶酚胺性心肌病。另外，应用肾上腺素后还可能会导致患者乳酸的增多。
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关键词:
去甲肾上腺素,心源性休克,肾上腺素,心肌纤维,多巴胺
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