什么会导致“阳痿”?要知道这6个原因!

2021
06/17

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勃起功能障碍,也就是俗称的阳痿,是指持续三个月以上,阴茎不能勃起或勃起不坚,以致不能插入女性阴道;或勃起持续时间过短,不能很好完成性交的一种性功能障碍。

勃起功能障碍,也就是俗称的阳痿,是指持续三个月以上,阴茎不能勃起或勃起不坚,以致不能插入女性阴道;或勃起持续时间过短,不能很好完成性交的一种性功能障碍。

勃起功能障碍在临床上非常常见, 但很多 患者往往讳疾 忌医,甚至产生自卑心理,影响正常的家庭生活。

要了解勃起功能障碍,需要先来了解一下阴茎是如何勃起的。

01 阴茎是怎么勃起的?  

阴茎,主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。

海绵体是一种勃起组织,外面包有坚厚的纤维膜,内部由结缔组织和平滑肌组成海绵状支架,其腔隙与血管相通,血液可以通过动脉注入阴茎,通过静脉回流。

当受到一些刺激,大脑发送信号到阴茎,动脉扩张,静脉缩窄,血液进多出少,阴茎就会变粗变硬而勃起。

尿道海绵体是一个空心结构,尿道走行于其中,当人憋尿时,尿道海绵体涨满,就会容易刺激神经,也会导致勃起,这也就是男性早晨排尿前阴茎变硬的原因。

在勃起的过程中,任何一个环节出现问题,都可能会导致勃起功能障碍。

02 导致勃起功能障碍的原因有哪些?  

勃起功能障碍的形成原因,主要有以下几个方面:

① 内分泌原因
睾丸发育不好,或是没有睾丸,都会影响雄性激素的分泌,就会造成勃起功能障碍。

② 生殖器疾病
包皮无法正常向后翻转,不能露出龟头,或者龟头发生炎症等情况。

③ 血管、神经原因
动脉原因造成充血不足;静脉原因,如静脉瘘等,造成血液流走快;因外伤等造成支配勃起的神经损伤,神经无法传递兴奋信号等。

疾病与用药
有些勃起功能障碍是由于其他疾病导致,尤其是高血压、高血脂、糖尿病、心脏病这四大类疾病。

高血压会导致血管内皮的破坏;高血脂会导致血液黏稠、流动慢;糖尿病会造成血管和神经末梢破坏;心脏病会导致心脏射血不足, 这些情况都可能 导致阴茎充血不足,从而发生 勃起功能障碍。

另外,治疗这些疾病的药物,如 降压药等,也可能会造成勃起功能障碍,药物引起的勃起功能障碍约占四分之一。

⑤ 不良生活方式
不良的生活方式,如抽烟、喝酒、吸毒等也会导致勃起功能障碍。

⑥ 精神心理因素
现代人精神压力普遍较大,长期的紧张、焦虑、抑郁,会让人无心性事,或者夫妻感情不和,无法给予足够的刺激,就会造成勃起功能的障碍。

若男性患有精神疾病,并且服用精神类药物,如抗抑郁药等,也会造成勃起功能障碍。

对此,我们可以把勃起功能障碍大致分为三种类型:器质性、神经精神性和混合性。


在以前,人们认为,勃起功能障碍绝大多数是由于精神、心理因素影响,但随着研究的深入,发现勃起功能障碍更多的是器质性原因,约占整体原因的80%-90%。

 

进一步细化,器质性勃起功能障碍又能分为动脉性勃起功能障碍、静脉性勃起功能障碍、神经性勃起功能障碍等,分别由于动脉来血不足、静脉流出过多、神经信号传导障碍或者肌肉损伤造成。

03  怎么确诊勃起功能障碍?

确诊勃起功能障碍除了根据病人自述的症状进行判断,还需要进行一些检查。
 
① 男性生殖内分泌检查
雄激素可以维持性欲,通过内分泌检查,可以得知病人雄激素的分泌水平,比如,垂体长瘤,导致雄激素分泌过低,就容易没有性欲。
 
② 阴茎检查
检查病人的阴茎是否有包茎、龟头炎或者其他问题。
 
③ 性功能测定
给病人戴一个带屏幕的眼镜,屏幕里播放一些刺激性的视频,在病人的阴茎上套一个检测环,以此来检测受到性刺激后阴茎的反应,如硬度如何、勃起维持的时长等。
   
④ 阴茎夜间勃起检测 (NPT)
在睡觉时,阴茎也会勃起,睡眠越深,越容易勃起。常情况下,男性每晚都会有三到五次的夜间勃起

简单形容就是,因为阴茎也要“呼吸”,也要吸氧,而氧气正是血液带来的,有血液的注入,阴茎就会勃起。

因此,病人需要在医院睡上一晚,在阴茎上套一个检测环,其上的传感器可以记录阴茎勃起的硬度和时间,以此来判断是否出现异常。

⑤ 诱发勃起
向阴茎注射药物,促进血液血管活性,这时血流来的多了,就会勃起,如果很快又软下去,则证明静脉回血可能出现问题,再 通过B超观察, 进行判断 。不过, 此方法目前已不常使用。

04  勃起功能障碍如何治疗?

 

勃起功能障碍应如何治疗?都有哪些方法?点击视频,看看  专家怎么说:

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视频字幕:


阳痿的治疗是针对病因来的,不育的治疗也是针对病因来的。如果精神问题,抑郁症、躁狂等等,那看精神心理医生去治疗他,治疗以后再回来,这是一个。


第二,夫妻感情不好,夫妻老有矛盾、老有冲突、老有打架、调和夫妻,进行心理辅导、心理治疗。

    

如果你检测,雄激素太低了,没有油了,发动不了发动机,补点雄激素,他的勃起也好了,这是第三大类。


第四大类,疾病,糖尿病、高血压、心脏病造成的。积极的治疗原发病,把高血压、心脏病、糖尿病、高血脂控制好了,我再来帮你,你不控制好,我这边给你怎么治,你那边也不行。


因为那些是可以影响生命的,而我们勃起功能障碍是影响我们生活质量的,追求幸福的,所以要把它治好了。

 

当然还有生殖器有问题,包茎的做包皮环切,龟头炎的治疗龟头炎,女性阴道干涩或阴道狭窄的,去治疗女性妇科疾病。


刨除这一些,剩下就是我们男科医生帮你来解决了,雄激素是一大类,心理辅导是一大类,第三大类就是药物治疗,简单吃片药的。


药物治疗,现在常见的PDE5抑制剂,都能起到治疗勃起功能障碍的作用,同房前一到俩小时吃一片药,一到俩小时以后就做爱,他阴茎就能勃起了,因为他药物帮助下能勃起了,所以很简单。


这类药不用天天吃,需要的时候,你想做爱才吃,不想做爱不吃,又降低了费用,又降低了不良反应,又降低了体内药物的蓄积。一个礼拜做一次就吃一次,一个礼拜做两次吃两次。所以这一类药物,对治疗勃起功能障碍、治疗阳痿,带来革命性的进步。到现在十几年了,这一类药物,还是目前市场卖得很好的一类药物。


第二就是刚才说的激素类药物,激素低了,吃点激素类药物治疗。另外,在所有的阳痿当中,有四分之一,是吃了治疗高血压、心脏病药物,有些药物,比如有些高血压药,可以造成勃起不好,有些并不造成勃起不好,在条件许可下,你换换药,让医生帮你换换药,改变改变一些药物,他也有帮助等等,这是药物治疗。


那么药物治疗,有些重的治不了怎么办,我们还有器械治疗或者叫物理治疗。那么有个负压吸引装置,在阴茎上套一个相当于柱状的东西,旁边有个电动一按,它把里边的空气抽出去了,里边就是负压了。


负压有一个特点,因为阴茎里边有压力,血就可以来多了,阴茎就勃起了,勃起以后,拔下来以后,他就可以做爱了,这叫负压吸引装置。现在也有,他是被动的阴茎可以膨大,做爱,这是一类。


还有一类,我把那个血管扩张的药物,打一针,打到阴茎里边,血管就扩张了,扩张了怎么办?阴茎就大了,也可以做爱。


那么口服药物叫一线治疗,这一类药物都叫二线治疗,毕竟它有创的,还麻烦,需要这些东西,那么还有严重的不行了怎么办?做手术。


比如静脉瘘,做一个静脉结扎,但静脉瘘的手术效果不好,做完以后,可能大约60%-70%的人有效,结果半年以后又没效了,所以现在静脉结扎做得很少。


那么还有动脉来的血少了,那么把那个打通了,哪儿的血来多了,河高了,我给你挖个口子,把水引过来,把这个阴茎的动脉和别的动脉接上,它就来血快,但这种手术方法证明效果也不好。


还有一类是目前国际上做得比较多的,就是阴茎不是来血膨胀吗?我把你这个阴茎海绵体破坏掉,安两个水囊在里边,它就相当于模拟它那个原理,这个管子里边水多了,它就硬起来,就可以做爱了。


这个水是从来自一个小的出水囊里边,阴茎阴囊里也放个开关,一按开关,后边这个水囊水就进到阴茎里了,那阴茎就勃起了,可以做爱了。做完爱以后,一按这个开关,这阴囊里开关,这个水又回到水囊里了,阴茎又自然状态软下去了,这叫安了一个模仿我们阴茎勃起的一个装置,叫假体。


所以假体植入也可以治疗勃起功能障碍,听着挺神乎,实际和模仿你那个血管来的一样,它不是血、用水来代替了,这叫第三类治疗。


也有现在更多的逐渐逐渐用负压吸引装置了,因为那个也可以起到康复的作用,每天早上起来套上,让他练习几次,晚上练习几次,对阴茎也是个康复,血管内皮恢复有好处。


所以我建议有些病人去买这个负压装置,挺好的,也不用吃药,这个东西可以反复用,很小的一个机器就买回家,套在阴茎上,反复用,挺好的,所以治疗的办法还是挺多的。   

参考资料:
医学微视官网-姜辉《勃起功能障碍(ED)》
医学微视官网-王传航《男性生殖系统相关问题》
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关键词:
雄激素,海绵体,阳痿,阴茎,勃起,障碍

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