一文让你认识内分泌中的“老大哥”

2021
06/17

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神外贾叔
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部分垂体瘤患者出现垂体功能低下,导致体内正常激素分泌减少,需要内分泌科、妇科进行激素替代治疗。 



这是怎么回事呢?原来,视力变差、容貌变丑、肢端肥大、不孕不育、月经不调等症状,很有可能只是症状表现,而真正的原因却在脑部,更需要到神经外科排查!


为什么要挂神经外科,难道是神经出了问题,才让自己变得越来越丑吗~

怎么可能呢?来,拿好小板凳洗耳恭听,贾叔来给你现场科普!


事实上,上面所说的一系列症状都是垂体瘤带来的症状,除过上面这些症状,垂体瘤的症状还有很多。


那么垂体究竟是哪位“大哥”?垂体瘤又是什么东东?这玩意真有那么可怕吗?别着急,这就来给小伙伴们揭晓答案→→


小小“秤砣”压千斤

在人凹凸不平的颅底部中央,有一个不起眼的马鞍形骨质小窝,叫 “蝶鞍”。这小小的骨凹是一块“风水宝地”, 蛰居着一个人类不可缺少的“大管家”——赫赫有名、在内分泌家族中独领风骚的垂体

垂体深藏于三面环“山”的蝶鞍内,它向上接受下丘脑的调控,向下忠实地行使各种各样神圣而又微妙的职能。垂体其貌不扬,个子只有黄豆大小,重量不过为5克左右,形状像秤砣,真可谓“秤砣”虽小压千斤,在内分泌中称得上是一位“老大哥”

它通过体内复杂的“网络系统”,遥控着体内甲状腺、乳腺、肾上腺、卵巢等分泌腺体,控制着人类的生长、发育和生殖。

可以说,垂体相当于一个内分泌司令部,如果这里出了问题,全身内分泌都失调了!垂体上如果长了瘤,可能会影响内分泌,从而导致一系列疾病。

妈呀,这也太可怕了吧!简直是朝灭绝师太的方向发展呐!那么问题来了——


出现哪些信号需警惕垂体瘤呢?


临床上通常把垂体瘤分为两类:


不分泌激素

称为“无功能性垂体瘤”,瘤体体积增大会压迫正常的垂体组织引起功能障碍,若继续增大还会压迫周边组织(占位效应),导致头痛、视力下降、视野缺损等症状。一般在老年人极易被误诊为老花眼、白内障等眼病,但经眼科治疗后症状一般无改善。

具有分泌激素的功能

过多的激素会对机体造成不良影响,如生长激素腺瘤过度分泌生长激素,使患者外貌变形,骨关节增大而手足粗壮等;泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素,会造成女性月经周期不规律,甚至闭经,以及非哺乳期的异常乳汁分泌等,而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍;促肾上腺皮质激素腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素,使患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。

因此垂体瘤虽小却危害大,需要高度警惕。


其实,不是所有垂体瘤都要治疗


实际上,垂体瘤的发生率非常高,正常人做垂体MRI扫描,发现垂体形态异常的概率高达10%左右,其中绝大部分是静止的、无内分泌功能的微小垂体瘤。这种垂体瘤,多数不需要治疗,定期检查随访即可。当垂体瘤产生压迫症状和/或内分泌症状时,就需要治疗了。


垂体瘤治疗中三点非常重要

手术、药物、放疗、观察随访各自有适应范围,应合理选择或合理联合。

多数垂体瘤需要手术治疗,而第一次手术是最好的机会,如果有条件,应争取一次性全切、治愈。部分垂体瘤需要神经外科、内分泌科、妇科、眼科、放疗科等联合诊治。

手术治疗——

多数情况下,手术是垂体瘤的主要治疗方式。有效的手术可使多数患者获得一次性治愈而损伤又非常轻微。

药物治疗——

分泌泌乳素的垂体瘤,如果对药物敏感,可首先选择药物治疗,但需长期服用(多数情况下为终身),如药物不敏感或无法耐受药物副作用,仍需选择手术治疗。分泌生长激素的垂体瘤,生长抑素类药物可抑制肿瘤(无法治愈)作为术前或术后的辅助治疗。

放疗——

包括普通放疗和立体定向放疗(伽马刀、射波刀等),可作为手术难以全切残留肿瘤的治疗选择,也适用于身体状况难以耐受手术的患者。放疗起效时间需6个月~2年,长期随访产生垂体功能低下、视力障碍等并发症的概率较高,一般不作为垂体瘤的首选治疗。

观察随访——

体积小、无分泌功能、无占位效应的垂体瘤可选择观察随访,病情无进展,可不予治疗。无生育要求女性、绝经期妇女的泌乳素微腺瘤,也可选择观察随访,但可能需要雌激素替代治疗。 

其他治疗——

部分垂体瘤患者出现垂体功能低下,导致体内正常激素分泌减少,需要内分泌科、妇科进行激素替代治疗。 

贾叔给大家科普了这么多,相信大家对这位“老大哥”已经有所了解啦,所以,以后没事千万别惹这位“老大哥”,做到注意卫生、饮食合理、适量运动、健康生活、定期体检,才是重中之重呐!!!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
内分泌,垂体瘤,泌乳素,激素

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