福音!50例干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化相关指标有显著改善!

2021
06/18

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杭吉泰迪干细胞
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本研究的目的是评估自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。

我国最常见的导致肝硬化的病因为乙型肝炎病毒(HBV)感染。在乙型肝炎肝硬化的早期,通常由于肝脏处于代偿期而无明显的症状,但随着病情进展,肝脏功能失代偿而出现各种并发症,预后极差。除护肝、抗病毒和对症治疗外,肝移植是治疗终末期肝病的唯一根治手段,但多种因素制约其发展。

近年来,随着再生医学的兴起,干细胞因其具备多向分化潜能、促进肝脏自我更新、减轻肝脏免疫损伤和纤维化等作用而备受关注。干细胞移植已经成为有前途的治疗肝硬化的方法。

干细胞治疗乙型肝炎肝硬化的临床案例

目的:是评估自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。

方法:在100例乙型肝炎肝硬化患者中,对照组50例接受常规治疗,在另50例,先接受重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射动员,然后分离和采集外周血干细胞,并通过介入方法注入肝固有动脉。观察6m。

评估效果标准:通过病例对照研究评估了失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在APBSCT治疗后的安全性和可行性,同时通过分析肝脏生化指标、Child-Pugh评分、随访患者生活质量等指标评估了干细胞移植的效果。

结果

在干细胞移植后1m,移植组和对照组患者血清TBIL水平分别为(34.5±17.2)μmol/L 和(59.3±12.8) μmol/L(P<0.05),

ALB分别为(35.3±3.2)g/L 和(30.2±1.5)g/L(P<0.05),差异显著;

术后6m,血清ALB水平分别为(30.6±4.4)g/L和(27.6±1.9)g/L(P<0.05),

Child-Pugh评分分别为(8.4±2.1)分和(9.7±3.3)分(P<0.05),差异显著。

不良反应

所有患者均对治疗方案耐受,未出现血栓形成、出血或明显的肝功能恶化。与注射 rhG-CSF相关的主要不良反应为低热、肌肉骨骼疼痛、疲倦,其他症状轻微。随着停药,症状消失。

两组肝功能指标变化的比较

在移植后6m,移植组血清ALB水平显著高于,而Child-Pugh评分显著低于对照组(P<0.05,表1)。

移植组在自体PBSCT后1个月TBIL显著下降,后几个月里无明显变化,但仍有患者在移植后3个月时和6个月时血清胆红素继续下降,与既往报道的接受自体 PB-SCT患者血清总胆红素改善的结果一致。

血清肝脏酶类水平的下降与炎症过程的降低相平行,也应该在干细胞移植前后有所变化。在APBSCT后1个月,移植组患者血PT或INR均有显著改善,但与对照组之间无显著性差异,提示随着自体PB-SCT后肝脏炎症的减轻,肝脏的凝血功能有短暂的改善不持久。

关于Child-Pugh评分

移植组APBSCT后1个月有显著 的下降,其中4例患者在整个随访调查期均有持续的下降,另5例患者也有持续下降超过3个月。尽管两组之间无显著性差异,但在随访期间,移植组Child-Pugh评分一直在下降。

本研究中,所有的移植组患者生活质量均有所提高,尤其是在APBSCT后前3个月,可能与肝脏 功能的改善有关。

综上所述

我们可以发现在乙型肝炎肝硬化患者进行APBSCT治疗是安全、可行的,且能有效地改善其生活质量和肝功能指标。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
APBSCT,干细胞,指标,移植,患者,肝脏,血清,症状,水平

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